血栓閉塞性脈管炎-天壇醫(yī)院外科
血栓閉塞性脈管炎-天壇醫(yī)院外科
（專家課件預(yù)覽：點擊下圖可進行全文預(yù)覽）
血栓閉塞性脈管炎 Buerger病
天壇醫(yī)院外科
賈玉龍
病因
吸煙：煙堿 60-90%
寒冷和感染：皮膚霉菌
激素：前列腺功能紊亂
血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙
自身免疫性功能紊亂
病理解剖
主要中小動、靜脈，動脈為主
下肢的趾、足背和脛、腓動脈
上肢的指、橈和尺動脈
臨床表現(xiàn)（1）
疼痛：最突出的癥狀
動脈痙攣 神經(jīng)末梢感受器 疼痛
動脈內(nèi)膜炎
血栓形成
間歇性跛行 重者 靜息疼
臨床表現(xiàn)（2）
發(fā)涼和感覺異常：早期癥狀
發(fā)涼 ： 趾、指端最明顯
感覺異常： 麻木、燒灼感、**感
皮膚色澤改變
動脈缺血 皮膚蒼白
淺層血管張力減弱
皮膚變薄
臨床表現(xiàn)（3）
游走性淺靜脈炎
多發(fā)于足背和小腿淺V
營養(yǎng)缺乏性變化
皮膚干燥、脫屑、趾甲增厚、肌肉松弛、萎縮
動脈搏動減少或消失
足背、脛后、橈、尺A
壞疽和潰瘍
趾、指端
病理演變和臨床分期
第一期：局部缺血期
第二期：營養(yǎng)障礙期
第三期：壞疽期
第一期：局部缺血期
疼痛，間歇性跛行 1-2公里
發(fā)涼和感覺異常
皮膚色澤改變，蒼白
游走性淺靜脈炎，足背A搏動
功能性因素（痙攣）>器質(zhì)性因素（閉塞）
第二期：營養(yǎng)障礙期
第一期癥狀均加重
疼痛，間歇性跛行轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，
夜間疼痛明顯
發(fā)涼，怕冷，感覺異常
蒼白明顯，皮溫，潮紅與紫斑
游走性淺V炎，足背A搏動消失
營養(yǎng)缺乏性變化
腰交感N阻滯試驗后，皮溫可升高，
但低于正常水平
點擊下載：血栓閉塞性脈管炎-天壇醫(yī)院外科
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
【專家課件】呼吸機臨床運用
利用簡易呼吸器接于病人，按其自發(fā)呼吸的頻率及幅度手工輔助呼吸，并逐漸增大擠...[詳細]
-
【專家課件】喉罩通氣的臨床應(yīng)用
神經(jīng)外科手術(shù)病人：在顱內(nèi)動脈瘤夾閉手術(shù)病人和顱內(nèi)壓升高的病人，手術(shù)操作結(jié)束...[詳細]
