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肝硬化腹水SBP患者的患病率及特點(diǎn)

2013-12-09 10:25 閱讀:4650 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一種常見細(xì)菌感染,需要及時識別和治療。近期發(fā)表在《PanAfrMed》的一項(xiàng)研究旨在確定研究者所在機(jī)構(gòu)的SBP患者的患病率及特點(diǎn)。 研究方法 2009年8月至2010年7月,對31例到尼日利亞Ado-Ekiti?;现萘⒋髮W(xué)教學(xué)醫(yī)

    自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一種常見細(xì)菌感染,需要及時識別和治療。近期發(fā)表在《PanAfrMed》的一項(xiàng)研究旨在確定研究者所在機(jī)構(gòu)的SBP患者的患病率及特點(diǎn)。

    研究方法

    2009年8月至2010年7月,對31例到尼日利亞Ado-Ekiti?;现萘⒋髮W(xué)教學(xué)醫(yī)院(EKSUTH住院治療的肝硬化腹水患者進(jìn)行了回顧性研究。入院48小時內(nèi),在無菌條件下,所有患者均已完成腹腔穿刺,并對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。
 


    研究結(jié)果

    該研究人群平均年齡62±9歲(范圍43-78歲)21例SPB患者中,SBP培養(yǎng)陽性占66.7%(14/21),但**A僅占33.3%(7/21)。MNB患病率為26%(8/31),SBP患者中,93%為需氧革蘭陰性桿菌單一菌血癥感染,占E.coli(70%)病例的66.7%,其次是克雷伯菌屬。革蘭氏陽性占鏈球菌感染(60%)的33.3%,其次是金黃色葡萄球菌(40%)。與無SBP患者相比,SBP患者的血小板計(jì)數(shù)明顯較低,P<0.05。此外,SBP患者的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)明顯高于那些無SBP患者,P<0.05。這項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)的預(yù)后不良指標(biāo)是,低蛋白腹水,肝性腦病,凝血功能障礙,腎功能不全(肌酐>2mg/dl)和白細(xì)胞增多(P<0.05)。
 


    結(jié)論

    因此,當(dāng)務(wù)之急是對腹水或肝硬化腹水患者以及提示癥狀或提示SBP患者進(jìn)行診斷性腹腔穿刺,進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)。


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