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2013年牙內(nèi)陷通用診療治指南

2013-11-09 15:13 閱讀:1114 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀]   牙內(nèi)陷   【概述】   牙內(nèi)陷是牙發(fā)育期間,成釉器形態(tài)異常分化,舌側(cè)過度卷疊或局部過度增殖深入牙**中,形成一系列形態(tài)內(nèi)陷畸形。   【臨床表現(xiàn)】   牙面可見一囊狀深陷的窩洞,常見于上頜側(cè)切牙,也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。根據(jù)牙內(nèi)陷的程

  牙內(nèi)陷

  【概述】

  牙內(nèi)陷是牙發(fā)育期間,成釉器形態(tài)異常分化,舌側(cè)過度卷疊或局部過度增殖深入牙**中,形成一系列形態(tài)內(nèi)陷畸形。

  【臨床表現(xiàn)】

  牙面可見一囊狀深陷的窩洞,常見于上頜側(cè)切牙,也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。根據(jù)牙內(nèi)陷的程度及形態(tài),臨床上可分為畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。

  1.畸形舌側(cè)窩由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷,可引發(fā)牙髓炎。

  2.畸形根面溝可與畸形舌側(cè)窩同時出現(xiàn)。臨床上可見一條縱形裂溝向舌側(cè)越過舌隆突,并向根方延伸,嚴(yán)重者可達根尖部,將牙根一分為二,形成一個額外根??梢l(fā)牙髓炎及牙周損害,形成骨下袋。

  3.畸形舌側(cè)尖在畸形舌側(cè)窩的基礎(chǔ)上,舌隆突呈圓錐形突起,有時突起形成一牙尖,牙髓組織亦可進入舌側(cè)尖內(nèi),形成纖細髓角,易遭磨損而引發(fā)牙髓感染。

  4.牙中牙牙呈圓錐形,較其正常形態(tài)稍大,舌側(cè)窩深度內(nèi)疊卷人,X片示深入凹陷部好似包含在牙中的一個小牙。

  【診斷要點】

  1.如未合并牙髓感染或牙周損害,患者常無癥狀。

  2.典型的臨床表征。

  3.X線檢查有助于診斷。

  【治療原則及方案】

  根據(jù)患牙的牙髓是否感染而決定釆用牙體修復(fù)或牙髓治療。

  1.牙內(nèi)陷早期,可按深齲處理,預(yù)備窩洞,按間接蓋髓術(shù)處理。

  2.對于根面溝裂僅達頸1/3者,行局部牙周手術(shù),淺溝磨除,深溝充填。

  3.溝裂達根尖且已導(dǎo)致牙周組織廣泛破壞者,可考慮拔除。

  4.畸形舌側(cè)窩(尖)引起牙髓感染者,應(yīng)行根管治療。


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