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藥物所致急性腎功衰竭 內(nèi)容簡介:
藥物所致急性腎功衰竭
河北省唐山市工人醫(yī)院腎內(nèi)科
郭志軍
藥源性腎臟疾病概述
藥物引起的腎前性急性腎衰
藥物引起的腎實質(zhì)性急性腎衰
中草藥引起的腎小管間質(zhì)性腎病
----馬兜鈴酸性腎病
治療原則和預防措施
藥源性腎臟疾病概述
藥源性疾病日趨嚴重
衛(wèi)計委藥品不良反應監(jiān)察中心報告:
我國近來每年有19.2萬人死于藥物不良反應,藥源性死亡人數(shù)是主要傳染病死亡人數(shù)的10倍以上
藥源性疾病日趨嚴重
美國55個中心報告:藥物引起的急性腎衰竭占18.3%;
2001年上海報道125例急性腎衰竭中22.4%為藥物相關。
2002年北京報道362例急性腎衰竭中藥物相關者占22.1%。
北大醫(yī)院報道194例急性腎衰竭中29.9%與藥物相關。11年間104例慢性腎臟病基礎上發(fā)生急性腎衰竭中37.5%為藥物相關。
藥源性疾病日趨嚴重
因此藥物引起的腎臟損害是相當常見的,但是這一問題在我國尚未引起足夠的重視。特別是尚未引起各科醫(yī)生的足夠重視。藥物引起的急性腎衰竭給患者帶來生命危險,也常常會引起醫(yī)療**。
藥物引起的急性腎衰竭發(fā)病機理不同,臨床表現(xiàn)也不相同,臨床醫(yī)生應提高對此類疾病的警惕。
腎臟對藥物不良反應具有易感性
腎血流量豐富,占心輸出量的1/4
腎臟組織耗氧量大
腎小球毛細血管袢和小管周圍的毛細血管網(wǎng), 使藥物-組織接觸面積大
腎小管具有尿濃縮功能,使某些藥物在腎小管間質(zhì)中的濃度提高
腎小管間質(zhì)區(qū)域血液**相對不足
藥源性腎臟疾病
急性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭
腎小球或微血管性腎小球病
腎小管-間質(zhì)疾病
完善相關輔檢,明確是否存在肺部、尿路感染及進一步評估病情,排除免疫抑制劑治...[詳細]
當機體受到嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷等嚴重打擊后,2個或2個以上器官或系統(tǒng)同時或...[詳細]