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　　多科協(xié)作配合，采取綜合搶救措施，在生命體征平穩(wěn)的情況下處理頜面部外傷，清創(chuàng)縫合口腔頜面部軟組織傷，上下頜骨骨折的采取頜間固定和手術(shù)內(nèi)固定，牙槽骨骨折用牙弓夾板固定。

　　細(xì)心觀察病情：密切觀察生命體征、神志，對昏迷、意識障礙、醉酒者務(wù)必使其安靜，口腔重癥患者有時有昏迷、嘔吐癥狀，口內(nèi)出血或唾液、嘔吐物潴留，易發(fā)生吸入性窒息。搶救過程中應(yīng)注意患者頭偏一側(cè)，及時清理口鼻分泌物、血凝塊、嘔吐物及碎骨片、牙齒等其他異物。

　　呼吸道護(hù)理：由于口腔頜面部重癥損傷多有口、鼻等呼吸道的嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)及時清除異物及分泌物，保持通暢。氣管切開的患者，術(shù)后護(hù)理很重要，患者取半臥位，頸下略墊高。按時清潔消毒內(nèi)套管，嚴(yán)格無菌操作，做好消毒隔離，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，防止繼發(fā)感染。

　　口腔護(hù)理，防止感染：由于口腔重癥損傷患者口內(nèi)外都有傷口，大多同時伴隨頜骨骨折、口內(nèi)外貫通傷。加之行頜間結(jié)扎或顱頜固定、繃帶包扎及開口受限等情況，口腔的清潔護(hù)理比較困難，對于能自己漱口的患者，每天口腔護(hù)理2～4次，徹底清除牙間隙結(jié)扎物中的食物殘渣和口腔粘膜的分泌物，頜間結(jié)扎的患者每次進(jìn)食后行口腔沖洗，對積聚在結(jié)扎絲、夾板、牙間隙內(nèi)，不易沖洗掉的食物殘渣，可用牙科鑷子清除趕緊。

　　飲食護(hù)理：根據(jù)患者損傷情況，給予流質(zhì)或半流質(zhì)，高維生素、高熱量、高蛋白飲食。宜少量多餐，對于進(jìn)食特別困難或不愿進(jìn)食者，我們給予講解正常進(jìn)食的好處，使其充分認(rèn)識到正常的口腔進(jìn)食，不但可以機(jī)械性自潔和**唾液的分泌，還可促進(jìn)骨折的愈合，鍛煉和恢復(fù)咬合和咀嚼功能。

　　搶救方法首先必須爭分奪秒、搶救生命，保持呼吸道通暢。在生命體征平穩(wěn)的情況配合醫(yī)生處理頜面部損傷及合并傷，清創(chuàng)縫合口腔頜面部軟組織傷，清除傷口及組織內(nèi)異物?？谇活M面部患者采取半坐位，以減少出血的可能性，并可增進(jìn)肺部呼吸運(yùn)動，利于咳嗽和吐出口腔內(nèi)的分泌物，避免發(fā)生肺部并發(fā)癥。要使患者保持口腔清潔，以防創(chuàng)口發(fā)生感染，有貫通性損傷或頜骨骨折的患者更應(yīng)注意。

　　口腔護(hù)理口腔是一個復(fù)雜完整的生態(tài)體系，口腔內(nèi)適宜的溫度、濕度和食物殘渣為微生物的生長繁殖提供了有利的環(huán)境和條件。在護(hù)理中保持患者口腔清潔，可減少創(chuàng)口的感染機(jī)會和患者的舒適感。用0.02%洗必泰漱口液或0.1%新潔爾滅清洗口腔每日三次并告知患者及家屬禁止吸煙。

　　氣管切開術(shù)后護(hù)理氣管切開術(shù)后的護(hù)理關(guān)系到治療效果和患者的生命安全。如護(hù)理不當(dāng)，不僅增加并發(fā)癥的發(fā)生，還會引起患者的原發(fā)病加重，給患者帶來更大的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的損失。在護(hù)理過程中，抬高患者頭部10°，避免發(fā)生誤吸。保持氣道濕化預(yù)防肺部感染。每隔10分鐘向?qū)Ч芨采w的無菌紗布上滴7～8滴配制液(配制液自配)。以保持氣道濕化。切口處紗布每天更換2次，如被污染隨時更換，必要時吸痰。

　　心理護(hù)理由于患者遭受突然的意外傷害，常表現(xiàn)為驚慌、恐懼不安，根據(jù)急診患者的心理特點，做好心理護(hù)理，可穩(wěn)定患者情緒，以最佳心理狀態(tài)配合治療。采取積極的心理護(hù)理措施，針對急診患者不同心理狀態(tài)做好術(shù)前宣教，根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等，恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏?，講解治療的大致過程及預(yù)期效果，增加患者的信心。護(hù)士要沉著熟練地進(jìn)行各項準(zhǔn)備及操作，從言談舉止上給患者以適當(dāng)?shù)陌参亢托睦碇笇?dǎo)，減輕患者的緊張、恐懼和焦慮心理，從而減少或杜絕心理障礙的發(fā)生。某患者，女，28歲，受傷后因害怕容貌被損導(dǎo)致今后家庭情況有變，表現(xiàn)出焦慮和恐懼，對治療和護(hù)理有抵觸心理，常常獨(dú)自流淚，不說話。護(hù)士運(yùn)用語言或非語言與其交流，親切、和藹細(xì)致地關(guān)心她，詳細(xì)介紹治療的大致過程及預(yù)期效果，增加了患者對治療的信心。使患者明白了容貌并不決定一切，良好的心理素質(zhì)和高尚的品德可以彌補(bǔ)生理上不足的道理，該患者終于放下沉重的思想包袱，主動積極配合治療。

　　飲食護(hù)理口腔頜面部損傷的患者由于頜間鋼絲結(jié)扎或口內(nèi)有創(chuàng)口造成了進(jìn)食困難，常用鼻飼法或吸管法幫助患者進(jìn)食。為了促進(jìn)創(chuàng)口早日愈合，予高熱量、高蛋白、富有多種營養(yǎng)素的流質(zhì)清淡飲食，以增強(qiáng)患者抵抗力。每次進(jìn)食后用清水漱口，再用配制漱口液漱口。