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    在近日舉行的第七屆錢江國際心血管病會議上，與會專家表示，對于高齡、合并多器官疾病、曾有開胸手術史及心功能較差的心臟瓣膜病患者，外科手術治療風險較大或根本無法耐受手術，可嘗試經(jīng)導管主動脈瓣置換術進行治療。

    中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波教授在國內(nèi)開展首例TAVI.葛均波強調(diào)，對于退行性心臟瓣膜病的介入治療，需要心內(nèi)科、心外、超聲、放射、 麻醉、護理等多學科協(xié)作，以有經(jīng)驗的瓣膜病治療團隊為核心，以正確選擇患者、瓣膜類型和入路途徑為保障。從患者選擇角度看，醫(yī)生首先要從患者是否需要瓣膜 置換術、是否是外科手術禁忌或高?；颊?、有無TAVI手術禁忌癥等方面進行臨床因素評估，其次要進行影像學評估。

    浙江省醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長王建安教授介紹，心臟瓣膜出現(xiàn)纖維化和鈣化所致的退行性心臟瓣膜病，尚無有效藥物逆 轉(zhuǎn)瓣膜鈣化，外科手術換瓣仍是首選治療手段。近年來，逐漸成熟并在臨床得以應用的經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVI），為不適合外科手術的患者提供了新的治 療選擇。目前，該技術在歐美等國家已開展了8千多例，我國也有少數(shù)幾家醫(yī)院開始嘗試瓣膜性心臟病的介入治療。

    TAVI目前的適應癥包括：嚴重三葉式鈣化性主動脈瓣狹窄、解剖上適合TAVI、預期壽命>12個月，外科術后30天內(nèi)死亡風險>50%或存在嚴重不可逆合并癥、胸部放射治療后、胸廓畸形、嚴重肝臟疾病等外科手術禁忌者。