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【PPT】糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：doctorlin1980
資源分類： - 醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-03-21 14:24:00

【ppt】糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制 糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制diabetes mellitus DM溫州醫(yī)學(xué)院 陳筱菲 ? 一、 概 念 胰島素缺乏可輕可重，所導(dǎo)致的代謝紊亂也呈現(xiàn)由輕到重的變化過程: 二、DM的診斷 ?三、 分型 1型和2型DM的特點和區(qū)別 （二）妊娠DM 1. 定義 2.診斷標(biāo)準(zhǔn) 3. GDM對母兒的影響 4. 轉(zhuǎn) 歸 （三）特殊類型DM　包括八類 各種MODY的染色體定位和突變基因 (1)　MODY1基因 (2) MODY2與GK基因 (3)MODY3基因 (4) MODY4基因 (5) MODY5基因 (6)線粒體基因突變 第二節(jié) 1型糖尿病的發(fā)病機(jī)理 二、發(fā)病機(jī)制（一）遺傳因素  2.胰島素相關(guān)基因 HLA基因 HLA-DQ基因的危險性 （二）環(huán)境因素 2. 化學(xué)物質(zhì) 3.牛奶蛋白 資 料 1型DM的胰島自身抗體 1型DM發(fā)病總結(jié)（遺傳因素 + 環(huán)境因素） 第三節(jié) 2型DM病因和發(fā)病機(jī)制 一、2型DM的病因 2型糖尿病的遺傳模式 　 （二）環(huán)境因素 生活方式因素與2型糖尿病危險性的證據(jù)強(qiáng)度 生活方式因素與2型糖尿病危險性的證據(jù)強(qiáng)度 二、發(fā)病機(jī)制 2.胰淀素分泌異常 （二）胰島素抵抗 （三）2型糖尿病的炎癥假說 2型糖尿病與CRP 一、慢性并發(fā)癥分類 糖尿病性眼病 腎臟病變 糖尿病性神經(jīng)病變 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 糖尿病足 （二）按微血管和大血管并發(fā)癥分 二、慢性并發(fā)癥的危險因素 2. 糖尿病性并發(fā)癥與蛋白質(zhì)糖基化 糖化血紅蛋白及其測定意義 Hb種類 HbA： >90% HbA1a ： 1,6-二磷酸果糖和葡萄糖-6-磷酸 HbA1：約7% HbA1b：丙酮酸 （糖化血紅蛋白） HbA1c（糖化血紅蛋白，真正葡萄糖化的Hb） （約< 5.4%） HbA2：2.5% HbF： 0.5% 檢測意義 糖尿病患者HbA1c增加，且生成后不再分解，直至紅細(xì)胞裂解。因此可以反應(yīng)紅細(xì)胞生存壽命期間的平均血糖水平。是檢測治療效果的很好指標(biāo)，不受血糖波動的影響，一般不作為診斷指標(biāo)。 （1）評價療效 反應(yīng)2~3個月來糖尿病的控制情況 。 （2）協(xié)助判斷預(yù)后 糖尿病合并視網(wǎng)膜病變者，如HbA1為8~10%，提示中等病變，可用激光進(jìn)行治療；>10%則嚴(yán)重，預(yù)后差。 妊娠糖尿病者，GHb對判斷是否致畸、死胎和子癇前期，很有意義。 3.多元醇代謝亢進(jìn) 4.生長激素和胰島素樣生長因子 (二)與高血糖狀態(tài)無關(guān)的因素 三、糖尿病性微血管病變 發(fā)病機(jī)制 視網(wǎng)膜病變 糖尿病性腎病 四、糖尿病性大血管病變的發(fā)病機(jī)制 思考題

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