據中國抗生素濫用情況調查發(fā)現,醫(yī)院內用量前十名的藥物中,排在前5位的基本都是抗生素,如頭孢拉定、左氧氟沙星等,抗菌藥占至醫(yī)療費五成 。
隨著慢性病患者增多、人口老齡化趨勢,抗生素類藥物已成為醫(yī)院各科室使用最廣的藥物,尤其是重癥監(jiān)護室、呼吸科、感染疾病科、急診室等更甚。一位不愿意透露姓名的專家表示,與西方嚴格按照病情指正使用抗生素藥品不同,我國醫(yī)生開藥多是經驗優(yōu)先,因此在抗生素藥物的使用劑量、使用時間、使用類別上都存在不合理的情況。
鑒于痰液等標本培養(yǎng)需三四天時間,門診病人往往等不及,因此,如果病人有黃痰、白細胞高等情況,醫(yī)生就會根據自己的經驗選用抗生素藥物;對住院患者而言,即使培養(yǎng)結果出來,為了保證治療效果,醫(yī)生也會使用效果更強的抗生素,“甚至為了保證治療效果,有的醫(yī)生上來就用可抵抗多種細菌的抗生素,但實際完全沒有必要,這就相當于‘大炮轟蚊子’”。
此外,為防止術后感染,包括骨科、血液科等的外科手術是需要預防用藥的,根據情況會用一次或者一天就夠了,但醫(yī)生往往因擔心術后感染,會加大劑量和療程“保駕”。
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