自從2010年8月,“超級細菌”走入人民的視野以來,就一直廣受關注。盡管專家們說,“超級細菌”只會在醫(yī)院里流行,不會涉及普通人群,但是人們?nèi)匀粚?ldquo;超級細菌”敬畏有加。針對今年“超級細菌”的發(fā)展趨勢會怎樣,會不會大范圍流行的問題,科技日報采訪了多名專家。
科技日報:從目前的疫情來看,今年“超級細菌”的發(fā)展趨勢會怎樣?會不會大范圍流行?
王睿(中國藥學會藥物臨床評價研究專業(yè)委員會主任委員、**總醫(yī)院藥物臨床試驗機構副主任):所謂“超級細菌”,是指濫用抗生素使得抗藥性越來越強的細菌。它其實在我國早就出現(xiàn)了,如不動桿菌和大腸桿菌,而這次媒體報道的“超級細菌”是指攜帶有NDM-1基因的細菌,具有反耐藥性。
細菌之間雖然具有傳播性,但是關于它是否會大范圍流行無法估計,因為這與環(huán)境有關。如果在比較潮濕、人口密集、污染嚴重的地方,“超級細菌”的傳播就會更加容易,反之亦然。
呂媛(北京大學臨床藥理研究所常務副所長):就目前所掌握的NDM-1產(chǎn)生菌特點來看,這種“超級細菌”與我們臨床上常見的其他耐藥菌在傳播方面沒有太大區(qū)別,故2011年不會引起大范圍傳播。估計在長期用藥過程中,產(chǎn)生NDM-1酶的細菌比例會增加,但是這個過程可能非常緩慢。由衛(wèi)計委要求,北京大學臨床藥理研究所負責的“關于產(chǎn)NDM-1泛耐藥細菌流行狀況調(diào)查”正在進行中,結論雖沒出來,但是從回顧性檢測來看,今年發(fā)生的可能性小。
黃留玉(軍事醫(yī)學科學院疾病預防控制所所長、**衛(wèi)生監(jiān)督中心主任):可以說,“超級細菌”的出現(xiàn)是不正常中的正常行為,細菌要生存,就必須產(chǎn)生一定的防御能力,而耐藥就是其中之一,這次發(fā)現(xiàn)的帶有NDM-1耐藥基因的細菌,是耐藥菌家族的新成員。這種基因雖然不會大范圍流行,但是按發(fā)展趨勢來看,2011年帶有這種基因的細菌會越來越多,危害會越來越重。不過因為它本身不會在人之間傳播,所以,人們不必驚慌。
大家看法
“超級細菌”感染主要發(fā)生在醫(yī)療機構的住院病人中,透過傷口處理等侵入性醫(yī)療處置而造成感染,人在肌體抵抗力下降的時候可能會被感染。但不會透過日常生活接觸或飛沫傳染“超級細菌”,所以不會在社區(qū)的普通人群中廣泛傳播。免疫力正常的健康人即使感染了“超級細菌”,只是攜帶細菌,并不發(fā)病,也無任何癥狀,因此不必恐慌。
——北京大學臨床藥理研究所抗生素研究室主任李耘教授
感染了泛耐藥菌并不是不可治愈,采用多黏菌素或多種抗生素聯(lián)合用藥的方式可以治療泛耐藥菌感染。
——衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應用監(jiān)測中心顧問專家張永信教授
迄今為止由NDM-1所產(chǎn)生的“超級細菌”對社會的影響依然只是冰山一角。換句話說,僅憑借已暴發(fā)出的病例,很難估計水平面之下,這個冰山體積到底有多大。若放在10年前,“超級細菌”架構的復雜性簡直令人難以想象。
——英國卡迪夫大學醫(yī)學院教授提摩太·沃爾什
濫用抗生素是催生“超級細菌”的推手,而我國抗生素濫用的情況就很嚴重,必須加強**控制,通過包括醫(yī)務工作者在內(nèi)的民眾大力支持來遏制對抗生素的濫用。如若不然,“超級細菌”***不會終結。
——中國疾控中心傳染病預防控制所所長徐中華人民共和國成立
耐藥菌能通過很多方式傳播——食物**,農(nóng)場周圍的水,甚至是空氣。耐藥大腸桿菌、沙門氏菌,可以通過未熟的食用肉,在禽畜和人類之間傳播。另外也可在處理生肉過程中染病。此外,牲畜和食用肉攜帶的耐藥菌,還能通過養(yǎng)殖者的衣服等傳播。
——謝莉·赫恩
發(fā)展中國家惡劣的衛(wèi)生條件,導致濫用抗生素的情況普遍存在,并使其成為“超級細菌”的發(fā)源地。隨著人口的遷移,國際交往的增多,尤其是跨國醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn),源自發(fā)展中國家的“超級細菌”疫情又會波及全球,并最終成為全人類健康所面臨的共同挑戰(zhàn)。
——劉伯寧
只要人類不停止用抗生素,永遠解決不了抗藥性的問題。
——網(wǎng)友nwgsyps
在沒有抗生素的古代,人因生病的死亡率比現(xiàn)代高得多。抗生素的出現(xiàn),將人類的生存率提高了很多,抗生素沒有任何錯,只是不應當濫用。
——網(wǎng)友lesfigo
世界上沒有***絕對的事情,既然這細菌出現(xiàn)了,那么絕對會相對出現(xiàn)抗體,這個抗體可能是人類,也可能是動物。
——網(wǎng)友qwer463
“甲流”剛出來的時候好像也是這樣,過了一陣子風聲就不那么大了,就過去了。但是“超級細菌”也能這樣嗎?甲流是因為有藥治,那“超級細菌”沒藥治也能過去嗎?
——網(wǎng)友街燈の影子