10月26日，溫州市政府印發(fā)《溫州市推進(jìn)醫(yī)療高地建設(shè)新三年行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》），《行動(dòng)計(jì)劃》圍繞建立健全醫(yī)療服務(wù)體系、促進(jìn)重點(diǎn)學(xué)?？瓢l(fā)展、加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、完善政策支持等重點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平。
其中，《行動(dòng)計(jì)劃》明確指出要從全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)、深化薪酬制度改革等方面激活醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
工作目標(biāo)提到：到2025年，全市創(chuàng)建1-2個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心），三甲醫(yī)院達(dá)到15家，重大慢性病過(guò)早死亡率控制在11%以下，人均期望壽命達(dá)到81.7歲，鞏固提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)力在全省領(lǐng)先地位。打造高水平醫(yī)院集群，打造臨床重點(diǎn)?？?/span>《行動(dòng)計(jì)劃》明確了溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)眼科國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)創(chuàng)面修復(fù)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。其中推動(dòng)溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、眼視光醫(yī)院打造高水平研究型醫(yī)院；溫醫(yī)大附屬口腔醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市婦幼保健院創(chuàng)成三甲?？漆t(yī)院；樂(lè)清市、平陽(yáng)縣、蒼南縣等地人民醫(yī)院對(duì)標(biāo)三甲加快提升軟硬件水平。到2025年，力爭(zhēng)所有縣級(jí)人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，縣級(jí)中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)二甲全覆蓋，全市三甲醫(yī)院達(dá)15家。建設(shè)高能級(jí)醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)布局建設(shè)市屬醫(yī)院共享實(shí)驗(yàn)室（溫州市醫(yī)學(xué)科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)），打造成輻射浙南閩北的開(kāi)放型醫(yī)學(xué)科研公共平臺(tái)。支持甌江實(shí)驗(yàn)室、中國(guó)眼谷、中國(guó)基因藥谷、溫州生命健康醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新中心、浙江大學(xué)·蒼南縣中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新中心、天津大學(xué)應(yīng)急研究院等高能級(jí)平臺(tái)建設(shè)和發(fā)展。圍繞傳染科、腫瘤科、心內(nèi)科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科等開(kāi)展?？颇芰ㄔO(shè)。到2025年，國(guó)家臨床重點(diǎn)?？七_(dá)10個(gè)、省市級(jí)臨床重點(diǎn)?？七_(dá)60個(gè)。強(qiáng)化?？坡?lián)盟發(fā)展，鼓勵(lì)眼視光、口腔、精神、眼科、整形、手足外科、婦幼保健等?？漆t(yī)院提升服務(wù)能力，通過(guò)專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程協(xié)作等模式，強(qiáng)化上下級(jí)醫(yī)院幫扶合作。到2025年，全市建成10個(gè)?？坡?lián)盟。推進(jìn)溫州市28個(gè)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，優(yōu)化MDT診療模式。拓寬“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)供給，推進(jìn)“浙里護(hù)理”。到2025年，三級(jí)綜合醫(yī)院全部開(kāi)設(shè)MDT門診，居民“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務(wù)達(dá)800萬(wàn)人次以上。支持社會(huì)辦醫(yī)通過(guò)資源整合、連鎖經(jīng)營(yíng)、托管共建等方式做精做強(qiáng)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像等獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在打造數(shù)字醫(yī)療新生態(tài)方面建設(shè)溫州健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，建成國(guó)家醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。加快數(shù)字家醫(yī)（慢病智管）開(kāi)發(fā)應(yīng)用，推進(jìn)“云中醫(yī)”“云中藥”等平臺(tái)建設(shè)，打造“健康云檢”模式。到2025年，建成國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化和數(shù)據(jù)治理的一流高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)和創(chuàng)新引領(lǐng)基地。推廣應(yīng)用醫(yī)學(xué)人工智能10個(gè)以上。在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展中也強(qiáng)調(diào)數(shù)字化建設(shè)。《行動(dòng)計(jì)劃》以附件的形式發(fā)布了溫州市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)清單，其中提到：開(kāi)展智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館和診所（村衛(wèi)生室、門診部等）中醫(yī)閣數(shù)字化水平，全面接入“甌越云中醫(yī)”應(yīng)用，構(gòu)建市縣鄉(xiāng)村同質(zhì)化的中醫(yī)藥數(shù)字化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。到2025年，三級(jí)中醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)達(dá)到5級(jí)，二級(jí)中醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)達(dá)到3級(jí)以上。實(shí)施共享中藥房應(yīng)用，加快推進(jìn)HIS系統(tǒng)、共享中藥房、中藥代煎機(jī)構(gòu)與“甌越云中醫(yī)”應(yīng)用對(duì)接改造，以中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化處方為基礎(chǔ)，推動(dòng)區(qū)域范圍內(nèi)處方流轉(zhuǎn)，與“浙里藥店”應(yīng)用實(shí)現(xiàn)對(duì)接，實(shí)行中藥飲片統(tǒng)一采購(gòu)、審方、調(diào)配、代煎、配送的全過(guò)程同質(zhì)化管理。2025年，實(shí)現(xiàn)共享中藥房基層全覆蓋，開(kāi)方、審方、飲片代煎到物流配送環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)歸集全貫通。打造“家有中醫(yī)”應(yīng)用場(chǎng)景，加快打通“健康溫州”居民手機(jī)端應(yīng)用，提供處方訂單、代煎流程、配送物流信息查詢、中醫(yī)藥健康教育、自我健康管理等功能的“一站式”便民健康服務(wù)。2025年，居民應(yīng)用覆蓋量達(dá)200萬(wàn)。推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面，落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，深化薪酬制度改革全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子，公立醫(yī)院黨委切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，注重年度黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)糾治醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)。同時(shí)，健全運(yùn)營(yíng)管理體系，二級(jí)以上醫(yī)院成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)、全面預(yù)算管理委員會(huì)及成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理和績(jī)效管理，構(gòu)建核心預(yù)算績(jī)效指標(biāo)體系。完善內(nèi)部控制制度，建立與醫(yī)院治理體系和治理能力相適應(yīng)的內(nèi)部控制體系。落實(shí)“兩個(gè)允許”政策要求，完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配辦法。在核定薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主分配，建立“以崗定級(jí)、以級(jí)定薪、人崗匹配、易崗易薪”薪酬框架，落實(shí)“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多干多得、多勞多得”導(dǎo)向，健全完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配制度。允許公立醫(yī)院突破事業(yè)單位現(xiàn)行工資結(jié)構(gòu)，繼續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度，可結(jié)合本單位實(shí)際自主確定分配模式。探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣分配形式。公立醫(yī)院薪酬制度改革作為國(guó)家醫(yī)改的重要內(nèi)容，對(duì)于確立公立醫(yī)院激勵(lì)導(dǎo)向和增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，都具有重要意義。在改革過(guò)程中，各公立醫(yī)院既要立足自身情況，又要學(xué)會(huì)借鑒經(jīng)驗(yàn)，還要在此基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新。唯有此，才能使公立醫(yī)院薪酬制度具有行業(yè)特色，符合實(shí)際情況，激勵(lì)效果顯著。從而，充分調(diào)動(dòng)起醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。最終，讓公立醫(yī)院回歸公益本身，讓人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和健康需求得到滿足。強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部考核及能上能下的用人機(jī)制。深化新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)路徑，構(gòu)建醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，加強(qiáng)中青年醫(yī)師培養(yǎng)，實(shí)施青年骨干人才“全國(guó)導(dǎo)師制”、千名碩博引育工程和衛(wèi)健“510+行動(dòng)計(jì)劃”。到2025年底，全市引育100名青年骨干、300名博士、900名碩士、6000名高校畢業(yè)生。瞄準(zhǔn)“高精尖缺”，突出國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？萍夹g(shù)帶頭人和核心專家臨床團(tuán)隊(duì)引育，爭(zhēng)取打造若干個(gè)ABC類等高層次人才引領(lǐng)的標(biāo)志性醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)。健全臨床團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)體系，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“揭榜掛帥、競(jìng)爭(zhēng)上崗”等模式，選優(yōu)配強(qiáng)臨床?？浦魅蔚汝P(guān)鍵崗位，常態(tài)化梯次分類儲(chǔ)備學(xué)科帶頭人后備人才。來(lái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