2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會(ILCOR)發(fā)布的《國際心肺復(fù)蘇和心血管急救共識》(以下簡稱“新共識”)強(qiáng)調(diào)早期不間斷胸外按壓的重要性,減少在除顫前后的時間間隔可提高除顫成功率。在成功實施1次電除顫時,胸外按壓的中斷時間應(yīng)該少于5秒鐘。
在治療院外心臟驟停時,急診醫(yī)療人員在除顫器充電的同時應(yīng)實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。鼓勵在公共場所和居住區(qū)應(yīng)用自動體外電除顫器。
此外,救援者的安全應(yīng)引起重視。除顫器對救援者的傷害非常小,尤其是在救援者戴手套時。在除顫前,救援者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行安全檢查。救援者應(yīng)每2 min進(jìn)行輪換,以免因救援者疲勞而引起胸外按壓質(zhì)量下降。在更換救援者期間,胸外按壓不應(yīng)被中斷。
自動體外除顫
* 在專業(yè)人員到達(dá)前,未接受培訓(xùn)的普通人或?qū)I(yè)人員均可通過自動體外除顫器進(jìn)行安全有效的除顫。
* 自動體外除顫器應(yīng)被廣泛用于公共場所(如機(jī)場、運(yùn)動場所、辦公室、***和航空器等)。隨機(jī)研究表明,在警務(wù)人員作為第一反應(yīng)人時,心臟驟?;颊叽婊盥矢哌_(dá)49%~74%。
* 為了盡早實施電除顫(在發(fā)病后3 min之內(nèi)),醫(yī)院內(nèi)也應(yīng)使用自動體外除顫器,尤其是對未能熟練識別心臟驟?;蚝苌偈褂贸澠鞯尼t(yī)療保健人員。
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