1.耳廓軟骨膜炎病例簡(jiǎn)介:
患者女,19歲。主因“左耳水腫紅斑3d”于2011年10月9日來(lái)空軍總醫(yī)院門診就診?;颊?d前無(wú)明顯誘因自覺左耳燒灼、癢痛,次日晨耳前上部位突然高度水腫、脹痛難忍,自服“撲爾敏”、外用“膚輕松”,癥狀不能緩解,為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診。患者病程中無(wú)發(fā)熱,精神飲食睡眠均正常。既往及家族史無(wú)特殊。體格檢查;系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科檢查:左耳廓前部紅腫,觸之堅(jiān)硬,壓痛明顯,表面無(wú)破潰、滲出糜爛,耳垂正常。
2.耳廓軟骨膜炎病例討論:
耳骨膜炎常由耳廓皮膚外傷所致,致病菌以綠膿桿菌(G-)最常見。臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為:初起耳廓疼痛,患部紅腫,以耳廓前部最為顯著,觸之堅(jiān)實(shí)缺乏彈性,病情發(fā)展可形成膿腫,但耳垂不受累,嚴(yán)重者可導(dǎo)致軟骨膜缺血壞死,造成耳廓畸形。
本例耳廓軟骨膜炎患者的皮損特點(diǎn)表現(xiàn)為典型的耳骨膜炎,確診后及時(shí)給予口服羧芐西林抗感染治療1周,癥狀緩解。由于到皮科就診的耳廓軟骨膜炎患者較少,皮損表現(xiàn)與接觸性皮炎等皮炎濕疹相類似,如不仔細(xì)詢問病史觀察皮損特點(diǎn),非常容易誤診,臨床工作中值得注意。
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