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    急性弛緩性癱瘓（acute flaccid paralysis, AFP）是一組由多種原因引起的以肢體或肌群乏力、肌力降低為主要特征的臨床綜合征。其病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)短不一，預(yù)后差別較大。

    可引起急性弛緩性癱瘓（AFP）的疾病包括：脊髓灰質(zhì)炎、格林-巴利綜合征、急性脊髓炎、腸道病毒感染、注射麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、周期性麻痹、急性病毒性肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、脊髓腫瘤等。在20世紀(jì)50～70年代，脊髓灰質(zhì)炎曾是急性弛緩性癱瘓（AFP）最常見的原因。近年來(lái)，隨著脊髓灰質(zhì)炎疫苗的廣泛接種，其病因變得更為多樣化。有報(bào)道認(rèn)為，目前急性弛緩性癱瘓（AFP）以格林-巴利綜合征最多見，其次是重癥肌無(wú)力、急性脊髓炎、腸道病毒感染等。

    【急性弛緩性癱瘓（AFP）診斷】

    凡急性起病的肢體運(yùn)動(dòng)障礙伴肌肉弛緩性癱瘓者，均可診斷為急性弛緩性癱瘓（AFP）。診斷依據(jù)為：
    1.急性起病，有或無(wú)明顯前驅(qū)感染史。
    2.臨床以弛緩性癱瘓為主要特征，表現(xiàn)為肌力及肌張力低下，腱反射減弱或消失，無(wú)病理征，易出現(xiàn)肌肉萎縮等。常見雙下肢癱、單癱或四肢癱等。

    【急性弛緩性癱瘓（AFP）鑒別診斷】

    急性弛緩性癱瘓（AFP）多為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓或肌源性癱瘓，故主要須與假性癱瘓和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓相鑒別。
    1.假性癱瘓：是由骨、關(guān)節(jié)疾病或某種原因所致的骨骼、關(guān)節(jié)疼痛而引起的運(yùn)動(dòng)障礙。如化膿性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)脫位、維生素C缺乏性骨膜下血腫等。行相應(yīng)部位的骨骼及關(guān)節(jié)X線片可資鑒別。
    2.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓：因上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損所致，又稱痙攣性癱瘓，硬癱。癱瘓符合神經(jīng)解剖規(guī)律，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，血清肌酶學(xué)正常。常無(wú)肌萎縮，但久癱后可出現(xiàn)廢用性萎縮。應(yīng)注意在某些上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元急性損害時(shí)，可能出現(xiàn)“休克期”，此期內(nèi)可表現(xiàn)為肌張力減低、腱反射消失及病理征陰性等，數(shù)天或數(shù)周后才恢復(fù)上述典型表現(xiàn)。

    【急性弛緩性癱瘓（AFP）疫情報(bào)告】

    為達(dá)到在全球范圍內(nèi)消滅脊髓灰質(zhì)炎的目的，根據(jù)我國(guó)“脊髓灰質(zhì)炎專報(bào)系統(tǒng)工作規(guī)則”的規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告所有脊髓灰質(zhì)炎確診和**（即不能立即確定為其它病因的任何急性弛緩性癱瘓（AFP）病例）。還同時(shí)規(guī)定，對(duì)于0~14歲兒童非脊髓灰質(zhì)炎急性弛緩性癱瘓（AFP）病例報(bào)告的發(fā)生率要求達(dá)到1/10。

    根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的《全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎實(shí)施方案》的規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療單位應(yīng)迅速報(bào)告疫情（即快速疫情報(bào)告）：農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)，城市在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站報(bào)告脊髓灰質(zhì)炎**、**及就診時(shí)不能立即確診的由于疼痛引起的肢體活動(dòng)障礙的病例。所屬防疫站接到疫情報(bào)告后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)以電報(bào)或電話的形式直接報(bào)告省防疫站，并報(bào)告地市防疫站。同時(shí)，在患兒癱瘓出現(xiàn)后的14天內(nèi)（最好7天內(nèi)）采集兩份合格糞便（間隔24~48小時(shí)）進(jìn)行病毒分離；并在癱瘓?jiān)缙诩?個(gè)月后各分別采集1份血液行相關(guān)抗體測(cè)定。