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  《核醫(yī)學科的布局和輻射安全防護要求研究》是2015年廣東省輻射防護協(xié)會承擔國家環(huán)境保護部委托的科研項目，為醫(yī)療行業(yè)輻射防護及環(huán)保管理部門的監(jiān)管提供科學依據。本刊選摘課題成果

  隨著近些年核醫(yī)學不斷應用到診療中，不少醫(yī)院已建或擬建核醫(yī)學科室。醫(yī)護人員的專業(yè)素質，是否具有多學科的專業(yè)知識背景，都是臨床核醫(yī)學科的布局和輻射安全防護要求需要考慮的輻射安全因素之一。

  醫(yī)護人員素質及構成的特殊性

  核醫(yī)學是一門綜合性邊緣學科，涉及臨床醫(yī)學、生物學、核物理學、放射化學、藥學、電子工程學、計算機等學科，是一個多專業(yè)、多層次的綜合技術結構體，要求該科室的醫(yī)護人員需具備多學科知識，并配備物理技師等專業(yè)人員。醫(yī)師主要負責對病人進行診斷、治療，并提出治療意見，需要有核醫(yī)學科背景，了解輻射防護知識，具有相應的證書；技師主要在上級醫(yī)師指導下負責輔助同位素技術相關工作，包括儀器的安裝使用、同位素的貯存保管、放射性核素用量的計算等，需具有《技師證》；護士主要根據開展的放射性核素項目進行操作及完成科室內的其它相關事務，應具有專業(yè)輻射防護技術知識和相應的《放射性工作人員證》和《輻射工作人員初級上崗證》。

  醫(yī)務人員配備

  廣東省自1958年開展核醫(yī)學診療工作，50多年來，越來越多的醫(yī)療單位開展臨床核醫(yī)學，基本遍布全省21個地級市，已經形成設備與核素應用種類和數量多、診療項目多和診療人數多的核醫(yī)學大省。據不完全統(tǒng)計，目前廣東省開展臨床核醫(yī)學診治工作的醫(yī)院84家，放射工作人員743名，擁有各類核醫(yī)學設備151臺，核醫(yī)學診斷檢查的年頻率為每千人口9.72人次，核醫(yī)學治療的年頻率為0.38人次/千人。

  本課題現(xiàn)場調研的10家醫(yī)院中，核醫(yī)學科醫(yī)務人員最少的有5人，最多的有22人。大部分都經過放射工作人員培訓、輻射工作人員上崗培訓和核醫(yī)學相關崗位培訓，也有少部分人存在無證上崗，尤其他科室人員兼顧核醫(yī)學工作；每家醫(yī)院都至少有1名核醫(yī)學副高級以上專業(yè)技術職務的人員。

  醫(yī)務人員配備及資質管理問題

  醫(yī)務人員配備及資質管理問題主要表現(xiàn)在核醫(yī)學科專業(yè)人才的缺少，人員不足，主要原因是新人難招，大多數對核醫(yī)學行業(yè)的了解不透徹，不愿從事該行業(yè)。還有部分人員未經過放射工作人員培訓和核醫(yī)學培訓就上崗。同時因為專業(yè)人才的缺少，部分小一些的醫(yī)院很難做到至少有1名核醫(yī)學副高級以上專業(yè)技術職務的專職人員，一般都是***人員。而核醫(yī)學涉及學科多，目前從事核醫(yī)學的人員主要專業(yè)為醫(yī)學，怎樣才能促使不同學科的人員融合到核醫(yī)學，做到相互補充、相得益彰，是核醫(yī)學面臨的主要難題。如何從制度上對核醫(yī)學從業(yè)人員的資質進行規(guī)范，是核醫(yī)學行業(yè)和審管部門的難題。
  醫(yī)務人員配備及資質管理要求

  核醫(yī)學科人員配備根據其具體開展項目參照《醫(yī)療機構制備正電子類放射性藥品質量管理規(guī)范》、《核醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準細則》和《放射性藥品使用許可證》許可條件對照表進行要求。

  （1）具有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經核醫(yī)學專業(yè)培訓1年以上，并獲中級以上專業(yè)技術職務的人員；從事放射性藥品治療的醫(yī)療機構，還必須配備核醫(yī)學副高級以上專業(yè)技術職務的人員；

  （2）具有中專以上文化程度或經核醫(yī)學專業(yè)培訓，從事本專業(yè)三年以上的技術人員；

  （3）操作放射性物質的人員應持有衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《放射工作人員證》和環(huán)保部門頒發(fā)的《輻射工作人員上崗證》；

  除具備以上三點，制備正電子類放射性藥品的醫(yī)療機構還應該：

  （4）配備專門從事加速器、自動合成模塊操作的專業(yè)人員，并取得崗位操作證書；

  （5）配備放射性藥品質量控制與檢測人員，應經中國藥品生物制品檢定所或國家食品藥品監(jiān)督管理局授權的藥品檢驗機構專業(yè)技術培訓，并取得培訓合格證書；

  （6）指定輻射防護負責人員，負責本單位開展相關輻射防護工作。負責人應具有核醫(yī)學專業(yè)知識、具有化學或藥學相關專業(yè)大學學歷，有能力對放射性藥品制備過程和質量控制中的實際問題作出正確的判斷和處理，對本規(guī)范的實施和產品質量負責。