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  《核醫(yī)學科的布局和輻射安全防護要求研究》是2015年廣東省輻射防護協(xié)會承擔國家環(huán)境保護部委托的科研項目，為醫(yī)療行業(yè)輻射防護及環(huán)保管理部門的監(jiān)管提供科學依據(jù)。本刊選摘課題成果

  隨著近些年核醫(yī)學不斷應用到診療中，不少醫(yī)院已建或擬建核醫(yī)學科室。醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)，是否具有多學科的專業(yè)知識背景，都是臨床核醫(yī)學科的布局和輻射安全防護要求需要考慮的輻射安全因素之一。

  醫(yī)護人員素質(zhì)及構(gòu)成的特殊性

  核醫(yī)學是一門綜合性邊緣學科，涉及臨床醫(yī)學、生物學、核物理學、放射化學、藥學、電子工程學、計算機等學科，是一個多專業(yè)、多層次的綜合技術(shù)結(jié)構(gòu)體，要求該科室的醫(yī)護人員需具備多學科知識，并配備物理技師等專業(yè)人員。醫(yī)師主要負責對病人進行診斷、治療，并提出治療意見，需要有核醫(yī)學科背景，了解輻射防護知識，具有相應的證書；技師主要在上級醫(yī)師指導下負責輔助同位素技術(shù)相關(guān)工作，包括儀器的安裝使用、同位素的貯存保管、放射性核素用量的計算等，需具有《技師證》；護士主要根據(jù)開展的放射性核素項目進行操作及完成科室內(nèi)的其它相關(guān)事務，應具有專業(yè)輻射防護技術(shù)知識和相應的《放射性工作人員證》和《輻射工作人員初級上崗證》。

  醫(yī)務人員配備

  廣東省自1958年開展核醫(yī)學診療工作，50多年來，越來越多的醫(yī)療單位開展臨床核醫(yī)學，基本遍布全省21個地級市，已經(jīng)形成設備與核素應用種類和數(shù)量多、診療項目多和診療人數(shù)多的核醫(yī)學大省。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前廣東省開展臨床核醫(yī)學診治工作的醫(yī)院84家，放射工作人員743名，擁有各類核醫(yī)學設備151臺，核醫(yī)學診斷檢查的年頻率為每千人口9.72人次，核醫(yī)學治療的年頻率為0.38人次/千人。

  本課題現(xiàn)場調(diào)研的10家醫(yī)院中，核醫(yī)學科醫(yī)務人員最少的有5人，最多的有22人。大部分都經(jīng)過放射工作人員培訓、輻射工作人員上崗培訓和核醫(yī)學相關(guān)崗位培訓，也有少部分人存在無證上崗，尤其他科室人員兼顧核醫(yī)學工作；每家醫(yī)院都至少有1名核醫(yī)學副高級以上專業(yè)技術(shù)職務的人員。

  醫(yī)務人員配備及資質(zhì)管理問題

  醫(yī)務人員配備及資質(zhì)管理問題主要表現(xiàn)在核醫(yī)學科專業(yè)人才的缺少，人員不足，主要原因是新人難招，大多數(shù)對核醫(yī)學行業(yè)的了解不透徹，不愿從事該行業(yè)。還有部分人員未經(jīng)過放射工作人員培訓和核醫(yī)學培訓就上崗。同時因為專業(yè)人才的缺少，部分小一些的醫(yī)院很難做到至少有1名核醫(yī)學副高級以上專業(yè)技術(shù)職務的專職人員，一般都是***人員。而核醫(yī)學涉及學科多，目前從事核醫(yī)學的人員主要專業(yè)為醫(yī)學，怎樣才能促使不同學科的人員融合到核醫(yī)學，做到相互補充、相得益彰，是核醫(yī)學面臨的主要難題。如何從制度上對核醫(yī)學從業(yè)人員的資質(zhì)進行規(guī)范，是核醫(yī)學行業(yè)和審管部門的難題。
  醫(yī)務人員配備及資質(zhì)管理要求

  核醫(yī)學科人員配備根據(jù)其具體開展項目參照《醫(yī)療機構(gòu)制備正電子類放射性藥品質(zhì)量管理規(guī)范》、《核醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準細則》和《放射性藥品使用許可證》許可條件對照表進行要求。

  （1）具有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)核醫(yī)學專業(yè)培訓1年以上，并獲中級以上專業(yè)技術(shù)職務的人員；從事放射性藥品治療的醫(yī)療機構(gòu)，還必須配備核醫(yī)學副高級以上專業(yè)技術(shù)職務的人員；

  （2）具有中專以上文化程度或經(jīng)核醫(yī)學專業(yè)培訓，從事本專業(yè)三年以上的技術(shù)人員；

  （3）操作放射性物質(zhì)的人員應持有衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《放射工作人員證》和環(huán)保部門頒發(fā)的《輻射工作人員上崗證》；

  除具備以上三點，制備正電子類放射性藥品的醫(yī)療機構(gòu)還應該：

  （4）配備專門從事加速器、自動合成模塊操作的專業(yè)人員，并取得崗位操作證書；

  （5）配備放射性藥品質(zhì)量控制與檢測人員，應經(jīng)中國藥品生物制品檢定所或國家食品藥品監(jiān)督管理局授權(quán)的藥品檢驗機構(gòu)專業(yè)技術(shù)培訓，并取得培訓合格證書；

  （6）指定輻射防護負責人員，負責本單位開展相關(guān)輻射防護工作。負責人應具有核醫(yī)學專業(yè)知識、具有化學或藥學相關(guān)專業(yè)大學學歷，有能力對放射性藥品制備過程和質(zhì)量控制中的實際問題作出正確的判斷和處理，對本規(guī)范的實施和產(chǎn)品質(zhì)量負責。