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辨證論治肛瘺

2012-02-08 13:53 閱讀:2525 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 馮某某,女,六十二歲,一九九三年十一月十二日初診。 主訴:**癢痛,潮濕,滲水三十余年。 現(xiàn)病史:患者幼年飲酒,至今未戒,婚后育有三男兩女。三十多年前,夜間**癢痛,潮濕,未曾重視。近十余年來,癥狀加重。西醫(yī)診斷為:復雜性肛瘺,建議手術,患

    馮某某,女,六十二歲,一九九三年十一月十二日初診。

    主訴:肛門癢痛,潮濕,滲水三十余年。

    現(xiàn)病史:患者幼年飲酒,至今未戒,婚后育有三男兩女。三十多年前,夜間肛門癢痛,潮濕,未曾重視。近十余年來,癥狀加重。西醫(yī)診斷為:復雜性肛瘺,建議手術,患者恐懼,未采納。間斷服中藥治療,時好時差,尤其對清熱瀉火藥敏感,初服有效,三天后復原。患者身體健康,很少生病,冬天怕冷,夏天怕熱,有汗不多,口干微渴。午后下肢沉重,大便每日兩到三次,初干后稀溏,急迫,便后肛門灼熱。小便量少,味臊,赭紅色。白天肛門滲水較多,常需棉布填滲,夜間停止。舌體胖大有齒痕,舌尖紅點,舌質淡紅,苔白厚糙。脈象緩弱。體檢血壓150/90毫米汞柱,雙下肢可凹性浮腫,有蟹足。心肺(-)肝脾(-),患處未檢。

    診斷:肛瘺

    辯證:寒熱錯雜

    治療原則:寒熱并用

    方劑:烏梅丸香連丸加減

    藥用:烏梅10克,細辛3克,制附子7克,干姜3克,黃連10克,當歸10克,紅參2克,云木香6克。

    一劑。

    忌口很重要:戒酒,發(fā)物。

    用法:水煎沸后,文火煎6小時。分三天溫服。

    二診:十一月十五日,肛門滲液大減,小便增多。舌尖疼痛,目外眥干痛。原方一劑,加香連丸兩克,每日三次口服。

    三診:十一月十八日,肛門干燥,癢痛未作。二診方兩劑。

    二零零一年夏,患者患濕疹來診,自敘肛門潮濕至今未發(fā)生,癢痛僅在大量飲酒,或過食發(fā)物時輕微發(fā)生。

    原帖地址及討論:http://m.oelight.com/med/thread-2102972-1.html


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