近日,遼寧省衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布遼寧省公立醫(yī)院第一批實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的通知》,確定了第一批實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單,自9月20日起,對100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格放開,實(shí)行市場調(diào)節(jié)。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,新醫(yī)改推行了7年,依然沒有取得實(shí)質(zhì)性突破,根本原因就是價(jià)格改革沒有跟上。
自去年***印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》后,江蘇、山東、浙江等省份已經(jīng)逐漸放開了部分公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,將定價(jià)權(quán)交給市場。加上此次遼寧省放開100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,這一系列的政策的導(dǎo)向顯示,市場主導(dǎo)已經(jīng)成為醫(yī)藥價(jià)格改革的主基調(diào)。
涉及到價(jià)格的改革,往往最能牽動(dòng)人們的神經(jīng)。那么,此番遼寧放開公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,將會(huì)帶來哪些影響呢?
醫(yī)院和醫(yī)生的收入或?qū)⑻岣?br />
據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察,此番遼寧放開100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,其做法就是“騰籠換鳥”.具體而言,就是把藥品衛(wèi)材等虛高價(jià)格降下去,擠干其中的水分,然后把相對低廉的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)上去。
分析人士認(rèn)為,放開公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,讓公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院的收費(fèi)公開競爭,定價(jià)會(huì)更加趨于合理。從歷史上來看,中國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長期沒有得到改變,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也明顯偏低。因此,參照此前非公立醫(yī)院放開部分定價(jià)權(quán)后的影響,此次公立醫(yī)院放開定價(jià)后,很可能會(huì)出現(xiàn)漲價(jià)的情況,但漲幅不會(huì)太大。
屆時(shí),醫(yī)院的總收入將會(huì)增加,如果能分?jǐn)偟结t(yī)務(wù)人員身上的話,醫(yī)生和護(hù)士的工資也將有小幅度提升。更重要的是,放開部分醫(yī)療項(xiàng)目的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,通過市場調(diào)價(jià)的手段,提升了醫(yī)務(wù)人員的診療費(fèi),這意味著醫(yī)生的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)等無形的價(jià)值得到了重視,有利于醫(yī)務(wù)人員自身價(jià)值的回歸。
價(jià)格放開是大勢所趨
據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解,目前公立醫(yī)院可知的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,有6000多項(xiàng)。雖然跟總量相比,遼寧放開的這100項(xiàng)看似“不足掛齒”,但不可否認(rèn)的是,理順公立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,對于目前處于深水區(qū)中的醫(yī)改來講,具有不可替代的作用。
此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,表面上看是調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)質(zhì)上更傾向于醫(yī)療服務(wù)體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整。陜西省山陽縣衛(wèi)計(jì)局副局長徐毓才認(rèn)為,遼寧省在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整上的探索不僅僅是一次簡單的價(jià)格調(diào)整,它為下一步公立醫(yī)院在管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等機(jī)制方面的改革奠定了基礎(chǔ)。
雖然目前遼寧省放開的是首批100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格,但可以預(yù)見的是,未來還會(huì)有第二批、第三批……由此可見,首批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的放開,無疑對接下來的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,具有開創(chuàng)性的作用。
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