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    近日，“北京某三甲醫(yī)院知名醫(yī)生因多點執(zhí)業(yè)被處分”的消息在微信朋友圈熱傳。按說醫(yī)生多點職業(yè)，甚至未來自由執(zhí)業(yè)，將是歷史的必然，沒有人可以阻止這一政策的實施，已經(jīng)成為共識。那為院長為何因此事大動肝火呢？

    天下熙熙皆為利來、天下攘攘皆為利往。院長大動肝火無疑是因為自己的利益受到了觸動。院長作為醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)人，不可能不考慮醫(yī)院這個集體的利益。在醫(yī)院管理者看來，醫(yī)院提供平臺和機會把一名醫(yī)生培養(yǎng)成技術(shù)骨干，自然不希望讓其到別的醫(yī)院去執(zhí)業(yè)。再說，三甲醫(yī)院病人排長隊、運行壓力大，還要承擔(dān)**部門交辦的各種任務(wù)，醫(yī)護人員滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)是常態(tài)，怎么能再把骨干力量放出去？

    廣州一骨科醫(yī)院負(fù)責(zé)人說：“我們是區(qū)級公立醫(yī)院，但沒有財政撥付，醫(yī)生的工資、福利、社保都由原單位出，如果給其他醫(yī)院干活，太不劃算。”深圳一三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人說：“醫(yī)生屬于‘單位人’，如果申請多點執(zhí)業(yè)可能被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是用心不專，害怕院長給臉色看，繼而影響績效考核和晉升機會。”

    因此，推進多點執(zhí)業(yè)難，主要矛盾是公立醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系，根本制約是現(xiàn)有的醫(yī)院管理體制，比如醫(yī)院人事制度、薪酬分配制度等，與多點執(zhí)業(yè)甚至自由執(zhí)業(yè)需要的環(huán)境不兼容。目前，公立醫(yī)院的醫(yī)生是單位人，與醫(yī)院之間并非簡單的契約關(guān)系。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，雙方的責(zé)任和義務(wù)沒有明確。當(dāng)各方被推向多點執(zhí)業(yè)時，都因為不適應(yīng)而感到委屈。

    業(yè)內(nèi)和社會上對北京這起醫(yī)生被處罰事件的關(guān)注和熱烈爭論，折射出當(dāng)前推進多點執(zhí)業(yè)遭遇的尷尬。各利益相關(guān)方?jīng)]有達(dá)成真正的共識，推進多點執(zhí)業(yè)只能是口號。

    因此，需進一步明細(xì)化相關(guān)的管理規(guī)定，理順醫(yī)師、第一執(zhí)業(yè)所在醫(yī)療機構(gòu)和多點執(zhí)業(yè)所在醫(yī)療機構(gòu)三方的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)。否則，多點執(zhí)業(yè)這個“游戲”就沒辦法進行下去。