日前,溫州市衛(wèi)計委發(fā)布消息稱,全市16家三級醫(yī)院將于今年底前全面停止門診抗菌藥物靜脈注射。一紙“限抗令”,讓感冒掛“鹽水”的時代得以終結。就在各家醫(yī)院忙著更換處方系統(tǒng)、培訓醫(yī)生時,洪殿社區(qū)衛(wèi)生服務中心早在兩年前就已經(jīng)結束了“吊瓶林立”的狀態(tài),醫(yī)生劉建東每年門診量超過1萬人次,其中輸液患者卻占比不到1%.
從鄉(xiāng)村到城鎮(zhèn),從衛(wèi)生室、診所到大醫(yī)院,“吊瓶森林”幾乎隨處可見??墒?,從2013年起,洪殿社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸液量就在逐年下降。據(jù)護士介紹,有時一天有一兩人打點滴,有時一個也沒有。這是怎么做到的呢?
這事還得從2013年的一件小事說起。2013年2月,臨近春節(jié),市民潘老伯找到劉建東看病。劉建東一看,潘老伯因喉嚨痛在診所打了三天針,沒有任何好轉(zhuǎn)。后來,劉醫(yī)生給潘老伯仔細檢查,發(fā)現(xiàn)患者雖然喉嚨痛,但沒紅沒腫,面色發(fā)黃,很有可能是胃病引起的咽喉炎。在服用養(yǎng)胃顆粒后,潘老伯居然“藥到病除”,喉嚨也不痛了。這件事讓劉建東有了很多想法:現(xiàn)在醫(yī)生看病總喜歡“三素一湯”:抗生素、激素、維生素聯(lián)合,加入葡萄糖注射液靜脈給藥。事實上,很多常見病并不需要“掛水”,吃藥就能治好。
此后,劉建東決定從自己做起,管住手中的筆,在臨床上實施“能吃藥不**,能**不輸液”的治療方法。起初,面對患者的不理解,劉建東常常立下“軍令狀”:你聽我的,先吃一天藥,如果不見好,再來找我輸液。“大家也都抱著試試看的心態(tài),吃藥有了好轉(zhuǎn)后,慢慢的,也就接受了吃藥不**的做法。”現(xiàn)在,劉建東一年的門診量超過1萬人次,但真正輸液的患者不到100人。
劉建東說,如果把口服用藥比作是“***”,肌肉注射是“機關槍”,那么輸液便是不折不扣的“飛機大炮”.從目前情況來看,多數(shù)輸液無異于用飛機大炮對抗蚊蠅,實在沒有必要。
記者手記
消滅“吊瓶森林”
需你我共同努力
“吊瓶森林”背后折射出的是許多時候患者愛輸液,醫(yī)生被迫輸液的尷尬。
2013年以前,洪殿社區(qū)衛(wèi)生服務中心和許多基層醫(yī)院一樣,也是“吊瓶林立”.但如今,洪殿衛(wèi)生中心的輸液室?guī)缀醭闪?ldquo;擺設”,這其中的原因值得我們?nèi)ニ伎肌?br />
或許醫(yī)院里多一些“劉建東醫(yī)生”,患者中多一些“醫(yī)生風濕”,掛水問題就能得到***。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織用藥原則,輸液是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”.面對我國普遍存在的抗生素“濫用”,我們希望,一紙“限抗令”能夠真正落到實處,下到基層;而消滅“吊瓶森林”需醫(yī)患共同努力。
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