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    日前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽(yáng)光采購(gòu)工作實(shí)施方案》，擬改變**統(tǒng)一藥品招標(biāo)模式，構(gòu)建公開(kāi)透明的全新藥品購(gòu)銷(xiāo)體系。北京市新的藥品采購(gòu)模式將給醫(yī)院、患者和企業(yè)帶來(lái)哪些變化？

    **統(tǒng)一招標(biāo)的藥品采購(gòu)體系一直以來(lái)飽受詬病，藥品從進(jìn)入**招標(biāo)目錄，到醫(yī)院，再到患者手中要經(jīng)過(guò)三道檻，增加了一些藥品的利潤(rùn)空間和權(quán)力尋租的機(jī)會(huì)。而此次北京市將試圖搭建一個(gè)公共藥品采購(gòu)平臺(tái)，公開(kāi)藥品和藥價(jià)信息，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購(gòu)單位的參與度，進(jìn)一步加強(qiáng)**部門(mén)的監(jiān)管職能……可以說(shuō)是藥改進(jìn)程中的一大進(jìn)步。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)性增強(qiáng)

    北京市衛(wèi)生計(jì)生委藥械處處長(zhǎng)岳小林表示，此次新方案明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)院集團(tuán)作為采購(gòu)單位，可與企業(yè)開(kāi)展價(jià)格談判，協(xié)商回款時(shí)間，確認(rèn)成交價(jià)格，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照價(jià)格

    主管部門(mén)和公立醫(yī)院改革相關(guān)規(guī)定，核算本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零售價(jià)，并向社會(huì)公示。

    岳小林表示，采購(gòu)單位要召開(kāi)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，按照《處方管理辦法》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審細(xì)則和抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案等規(guī)定的數(shù)量和要求，確定本單位藥品采購(gòu)品種和數(shù)量。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院與其他成員單位統(tǒng)籌設(shè)置用藥目錄，優(yōu)先選用基本藥物。

    此前，北京市已***相關(guān)政策，逐步規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部所用藥品的目錄和品規(guī)，以解決大醫(yī)院用藥在社區(qū)難以開(kāi)出的問(wèn)題。岳小林表示，統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)機(jī)構(gòu)的藥品目錄，將藥品采購(gòu)和使用與醫(yī)改工作有效銜接、整體推進(jìn)，將為雙向轉(zhuǎn)診提供有力的藥品**保障，引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病患者在社區(qū)就診。

    藥企公開(kāi)備案 接受監(jiān)督

    按照規(guī)定，所有符合參與陽(yáng)光采購(gòu)條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)都必須向采購(gòu)平臺(tái)提交資質(zhì)證明文件。采購(gòu)中心將以企業(yè)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模、創(chuàng)新能力、市場(chǎng)占有情況、銷(xiāo)售額、市場(chǎng)信譽(yù)等為重要指標(biāo)進(jìn)行評(píng)審；采購(gòu)中心將公布各藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)客觀(guān)指標(biāo)和分?jǐn)?shù)排名，促進(jìn)企業(yè)間的相互監(jiān)督和競(jìng)爭(zhēng)。

    岳小林表示，采購(gòu)平臺(tái)的《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)》信息將定期更新，為新產(chǎn)品進(jìn)入采購(gòu)市場(chǎng)創(chuàng)造條件。

    持有北京市頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)證明的藥品批發(fā)企業(yè)，可在采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)備案，資質(zhì)審核通過(guò)后納入《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)》?！端幤坊A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)》中的生產(chǎn)企業(yè)直接或委托《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)》中的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送藥品的，須明確委托關(guān)系，并在采購(gòu)平臺(tái)上備案。

    岳小林表示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品將全品種全用量網(wǎng)上采購(gòu)，采購(gòu)單位與企業(yè)確認(rèn)的成交價(jià)格為已包含配送費(fèi)用的價(jià)格。采購(gòu)品種、生產(chǎn)企業(yè)、成交價(jià)格和配送企業(yè)等信息，均需上報(bào)采購(gòu)平臺(tái)并按規(guī)定進(jìn)行公開(kāi)，確保采購(gòu)全程陽(yáng)光運(yùn)行，堅(jiān)決制止購(gòu)銷(xiāo)雙方網(wǎng)下采購(gòu)行為。

    采購(gòu)機(jī)制公開(kāi)透明 讓藥價(jià)回歸理性

    遏制藥價(jià)虛高就是要斬?cái)嘀虚g的各層利益鏈。在新的采購(gòu)平臺(tái)上，各利益體將**息，接受監(jiān)督，這就能保障藥品采購(gòu)的質(zhì)量、需求和價(jià)格。達(dá)到平抑虛高的藥品價(jià)格，緩解低價(jià)藥、短缺藥**緊張的目的，讓百姓能夠用得起藥、用得上藥。

    岳小林表示，改革后不同采購(gòu)單位之間的采購(gòu)價(jià)格可能會(huì)存在一定差異，這也將影響不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品零售價(jià)，進(jìn)而影響患者對(duì)就診機(jī)構(gòu)的選擇。但他同時(shí)表示，北京市藥品采購(gòu)服務(wù)中心平臺(tái)將定期向公眾“曬”出醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際購(gòu)用清單、采購(gòu)價(jià)格、零售價(jià)格等信息，在全程公開(kāi)透明的采購(gòu)機(jī)制下，力爭(zhēng)讓藥品價(jià)格呈現(xiàn)出就低趨同的趨勢(shì)。

    岳小林坦言，新的藥品采購(gòu)體現(xiàn)的推進(jìn)還需要醫(yī)保支付制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)藥分開(kāi)等綜合配套措施框架的支持。