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瑞金醫(yī)院達芬奇機器人胰十二指腸切除術(shù)破百例

2015-05-08 22:50 閱讀:2069 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 68歲黃某一個月前因上腹部疼痛、皮膚漸進性黃染于浙江當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生懷疑為胰腺腫瘤,建議前往上海手術(shù)治療。聽說瑞金醫(yī)院的胰腺手術(shù)全國聞名,一家人陪著老黃慕名趕來。

    68歲黃某一個月前因上腹部疼痛、皮膚漸進性黃染于浙江當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生懷疑為胰腺腫瘤,建議前往上海手術(shù)治療。聽說瑞金醫(yī)院的胰腺手術(shù)全國聞名,一家人陪著老黃慕名趕來。入院后經(jīng)我院胰腺疾病多學(xué)科聯(lián)合會診,明確診斷為胰頭惡性腫瘤,且局部已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??紤]患者年齡偏大,手術(shù)風(fēng)險高,為避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷,眾位專家討論決定為患者做機器人胰十二指腸切除術(shù)。

    胰十二指腸切除術(shù)被公認(rèn)為最復(fù)雜和難度最大的手術(shù)之一,由于胰頭處于腹腔的中心區(qū)域,與十二指腸、膽總管等腹部重要器官緊密相連,緊挨著腹主動脈、下腔靜脈等重要血管。胰頭一旦有病變,需將相連的十二指腸、膽囊、膽總管、胃一塊切除,同時要行胰腺空腸、膽管空腸和胃空腸三個吻合。如此高難度的手術(shù),對主刀醫(yī)師的要求很高,而彭承宏教授對胰腺腫瘤切除早已駕輕就熟,他帶領(lǐng)團隊每年完成胰腺手術(shù)400余例,他們自2004年在國內(nèi)率先開展腹腔鏡胰腺手術(shù)以來,于2010年又開展了達芬奇機器人胰腺手術(shù),迄今已完成機器人胰腺手術(shù)近400例,居全國之冠、世界第二,并取得良好的臨床效果。

    4月15日上午10點,一切準(zhǔn)備就緒,彭承宏教授進入手術(shù)室,手術(shù)正式開始。經(jīng)驗豐富的他一步步切除標(biāo)本,清掃淋巴結(jié)。不到兩個小時,他與他的手術(shù)團隊便將腫瘤完整切除,從下腹部一個約4厘米小切口取出標(biāo)本,裝進標(biāo)本袋里,預(yù)示手術(shù)上半場結(jié)束。隨后,機器重新安裝,彭主任開始手術(shù)的下半場,即消化道重建(胰腸、膽腸、胃腸三大吻合)。整臺手術(shù)十分順利,全程僅耗時4小時,術(shù)中出血不足50ml.隨著病人被推出手術(shù)室,標(biāo)志著我院第100例達芬奇胰十二指腸切除術(shù)圓滿完成。

    傳統(tǒng)的胰腺外科手術(shù)切口大,出血多,傷口暴露時間長,病人恢復(fù)較慢。而機器人手術(shù)則可通過放大10倍的三維成像系統(tǒng)做到更加精確的切割、縫合等操作,減少術(shù)中出血,對病人的創(chuàng)傷大大減少,且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面沒有明顯差別,因此機器人手術(shù)術(shù)后恢復(fù)明顯加快。目前老黃已康復(fù)出院。


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