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     《2010NCCN成人癌痛臨床實踐指南（中國版)》內容預覽：

    概要

    疼痛是最常見的腫瘤相關癥狀之一。疼痛定義為“與實際或潛在的組織損傷或類似損傷相關聯(lián)的感覺和情緒體驗”癌痛或癌癥相關性疼痛與非惡性腫瘤相關性疼痛對患者的影響有所不同。約1/4新診斷惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者以那/4晚期腫瘤患者合并疼痛。而且，疼痛是患者最恐懼的癥狀之一。如果疼痛得不到緩解，將令患者感到不適，并極大地影響他們的活動、積極性、與家人和朋友的交往，以及整體生活質量。疼痛緩解的重要性以及有效治療的實用性，要求醫(yī)治這些患者的醫(yī)師和護士必須熟悉癌痛的評估和治療。這需要對下列內容非常熟悉：癌痛的發(fā)病機制；疼痛評估技術；實施合理鎮(zhèn)痛治療時常見的障礙；癌痛治療相關的藥理學、麻醉學、神經外科和行為方法。世界巨生組織（WHO）確立的癌痛指南被廣泛接受。它建議癌痛患者以對乙酞氨基酚或非幽體抗炎藥（NSAID）作為止痛的起始治痣如果這些藥物療效不足，應逐步升級為諸如可待因等“弱**類藥物”,接下來可用**等“強**類藥物”,盡管該規(guī)范一直作為優(yōu)秀的教育工具，但是癌痛處理遠遠要比“癌痛三階梯治療”建議復雜得多。本臨床實踐指南由美國國家綜合癌癥網絡（NCCN）成人癌痛專家組制訂，在很多重要領域有獨樹一幟的觀點崖先，它包含了幾項必備的內容：.疼痛強度必須量化（盡一切可能），因為其治療決策的制定基于疼痛強度評分的結果；.必須進行正規(guī)全面的疼痛評估；.必須每隔一定時間進行疼痛強度再評估，以確保所選用的治療達到了期望的效果；必須提供社會心理支持；并且。必須向患者提供有關的教育材料。其次，這項指南指出了在治療這些患者過程中可能面臨的一系列復雜決策。因此指南提供了NSAID、**類藥物和輔助鎮(zhèn)痛藥的用藥指南。指南還對**類藥物滴定、轉換、加量、**類藥物不良反應的處理，以及何時、如何開展其他癌痛治療技術/介入治療給出了建議。
 

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