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    據(jù)報(bào)道，血清維生素D（25-羥基維生素D 2/3）水平較低與較厚的惡性黑色素瘤和預(yù)后較差相關(guān)聯(lián)。2013年12月發(fā)表在《Clin Nutr》上的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，高維生素A水平可能會(huì)降低維生素D的保護(hù)作用，因而建議惡性黑色素瘤患者單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3比補(bǔ)充含維生素D與A的制劑更合適。

    背景及目的：據(jù)報(bào)道，血清維生素D（25-羥基維生素D 2/3）水平較低與較較厚的惡性黑色素瘤和預(yù)后較差相關(guān)聯(lián)。維生素A代謝產(chǎn)物與維生素D可結(jié)合相同的異二聚體受體。我們報(bào)告了一項(xiàng)檢驗(yàn)假設(shè)的研究，該假設(shè)是維生素A水平較高可能會(huì)降低維生素D對(duì)預(yù)后的保護(hù)作用。

    方法：在795例惡性黑色素瘤案例中，測定血清維生素A的水平并評(píng)估了Breslow厚度，整體生存率（OS）與黑色素瘤特異性的生存率（MSS），以及維生素D水平對(duì)生存率影響校正之間的關(guān)聯(lián)性。

    結(jié)果：維生素A水平較高（≥2.2μmol/L）并不會(huì)導(dǎo)致惡性黑色素瘤特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)的顯著增加（校正HR=1.11,95%CI:0.74——1.67,p=0.60），但與總死亡率無關(guān)（校正HR=0.95,95%CI:0.65——1.39,p=0.79）。與維生素A水平較低的患者相比（<2.2 μmol）（HR=0.77,95%CI:0.64——0.93,p=0.007），維生素A水平較高（≥2.2 μmol/l）的患者，維生素D對(duì)OS的保護(hù)效應(yīng)降低（HR=0.99,95%CI:0.72——1.36,p=0.93）。但差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.26）。

    結(jié)論：高維生素A水平可能會(huì)降低維生素D的保護(hù)作用。由于維生素D次優(yōu)水平常見于溫帶氣候區(qū)，并且通常是由飲食補(bǔ)充治療，我們建議惡性黑色素瘤患者單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3比補(bǔ)充含維生素D與A的制劑更合適。