心律失常-四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科-黃鶴
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心律失常
四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科
黃鶴
4－6：房室傳導(dǎo)阻滯
一、一度房室傳導(dǎo)阻滯
二、二度房室傳導(dǎo)阻滯
二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
三、三度房室傳導(dǎo)阻滯
一、一度房室傳導(dǎo)阻滯
PR間期持續(xù)＞0.21秒
PR間期雖未超過(guò)正常范圍，但心律
變或較快時(shí)，PR間期較原先延長(zhǎng)0.04秒
二、二度房室傳導(dǎo)阻滯
定義：部分P波后有QRS波脫落
分類：
二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（MorbizI型）
二度II型房室傳導(dǎo)阻滯（MorbizII型）
(一)二度Ⅰ型AVB
文氏現(xiàn)象
P－R間期逐漸延長(zhǎng)，直至發(fā)生QRS脫漏
R－R間期逐漸縮短
長(zhǎng)的RR間期短于兩個(gè)短RR間期之和
QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常(除非合并室內(nèi)傳導(dǎo)異常)
房室傳導(dǎo)比例一般>2：1
比如3：2，4：3等
*二度Ⅰ型AVB*
II
典型表現(xiàn)：PR間期逐漸延長(zhǎng)
RR間期逐漸縮短
QRS波群周期性脫落
（二）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
在QRS漏搏之前，PR間期恒定
RR間期無(wú)明顯變化
長(zhǎng)的RR間期為短RR間期的整數(shù)倍
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