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　　為了研究水果和蔬菜（F&V）攝入對超重和高危心血管疾病（CVD）人群胰島素抵抗（IR）的量效影響。來自英國貝爾法斯特女王大學公共健康中心的Wallace等進行了一項研究，發(fā)現(xiàn)增加F&Vs攝入量對體重保持不變的高危CVD超重個人的IR沒有影響。研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年10月15日的美國《糖尿病治療》（Diabetes Care）雜志上。

　　這是一項隨機對照臨床試驗，105名參與者（平均年齡56歲）經(jīng)飲食清洗（每天1-2份F&V）4周后，完成清洗的92名參與者隨機分為以下幾組：每天進食1-2份F&Vs，每天進食4份F&Vs和每天進食7份F&Vs組，試驗周期12周。分別于試驗初期和12周試驗結(jié)束時，采用兩步**常血糖高胰島素鉗夾技術(shù)評估IR.聯(lián)合4天飲食日志和血漿F&V攝入量生物標志物監(jiān)測參與者依從性。

　　總共有89名參與者完成了該項研究。研究結(jié)果顯示，每組參與者自我報告的F&V攝入量分別為1.8份、3.8份和7.0份/天（P<0.001）。各組血清脂色素水平呈線性增加，提示依從性較好（P<0.001），并且參與者體重保持不變（P=0.77）。組間IR（全身、外周或肝臟）或脂聯(lián)素多聚體沒有顯著性差異。

　　研究表明，增加F&Vs攝入量對體重保持不變的高危CVD超重個人的IR沒有影響。最近的系統(tǒng)綜述證據(jù)提示特殊的F&Vs種類可能具有特定的抗糖尿病特性。因此，很可能這種有益的作用僅能在特定的水果和蔬菜干預中才能觀察到。

　　研究背景：胰島素抵抗（IR）是代謝綜合癥的重要特征，同時也是2型糖尿病和心血管疾?。–VD）發(fā)病的關(guān)鍵預測因子。由于IR在血管疾病表現(xiàn)前就已經(jīng)發(fā)生，所以能夠預防或逆轉(zhuǎn)IR的干預措施可能有助于減輕CVD和2型糖尿病風險。

　　觀察性研究證據(jù)表明水果和蔬菜（F&V）攝入量以及富含F(xiàn)&Vs的飲食模式可能與IR降低有關(guān)，并能減少代謝綜合癥風險。橫斷面研究證據(jù)也表明F&V攝入量生物標志物（類胡蘿卜素和維生素C水平）、空腹血糖濃度、空腹血清胰島素濃度、HbA1c水平及空腹和2h血糖水平之間呈逆相關(guān)。此外，富含F(xiàn)&Vs的整體飲食干預對IR、代謝綜合癥和預防糖尿病顯示出有益的作用，如DASH飲食（降血壓飲食療法）和地中海飲食。在Esposito等的研究報道中，研究人員對180名代謝綜合癥患者進行為期2年的地中海飲食干預后，IR和代謝綜合癥患病率顯著降低。

　　因此，觀察性研究和富含F(xiàn)&Vs的整體飲食干預研究證據(jù)表明，F(xiàn)&Vs對IR和代謝健康有積極的影響。低能量密度和高膳食纖維、抗氧化劑和F&Vs中的活性物質(zhì)，以及它們替代飲食中不理想的食物的可能性，可作為潛在的聯(lián)系F&Vs和IR的介質(zhì)。

　　世界衛(wèi)生組織推薦每天進食400g F&Vs以預防非傳染性疾病，包括CVD和2型糖尿病。但是，關(guān)于F&Vs的代謝作用所知甚少。為了能夠提供一些可有助于預防CVD和2型糖尿病的公共衛(wèi)生策略，有必要對F&V攝入量對胰島素作用的影響進行一項前瞻性研究。