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    在人流的時(shí)，國(guó)內(nèi)用的都是“丙泊酚”，但建議不要太嚴(yán)格按照說(shuō)明書上的2-2.5mg/kg來(lái)用，要因人而異，以進(jìn)入睡眠狀態(tài)為準(zhǔn)。當(dāng)然，當(dāng)達(dá)到 2.5mg*kg的劑量的時(shí)候，如果還沒有進(jìn)入睡眠，也不要再一味的加量了，有些人對(duì)它不敏感，只要是“無(wú)痛的人流”就行，何必一定要讓患者睡著呢，安全第一。

    異丙酚沒有鎮(zhèn)痛作用，只能鎮(zhèn)靜催眠，所以異丙酚鎮(zhèn)痛是不可取的，單用異丙酚手術(shù)劑量大，術(shù)中效果也不穩(wěn)定，有時(shí)候一下子呼吸抑制，有時(shí)候一下子劑量又不夠，患者術(shù)中躁動(dòng)不安，醒后哭鬧不止。當(dāng)病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)之后就不要再推了（推了術(shù)中效果也不理想），再推就要呼吸抑制，基本上只要看到病人打哈欠，就說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)輕微呼吸抑制，要保持呼吸通暢，中流量給氧。

    無(wú)痛人流手術(shù)的鎮(zhèn)痛是通過其他方式達(dá)到的，可以用**0.05mg，稀釋到10ml，非常緩慢的注射，或是靜滴。注意心律和呼吸。注射完之后，觀察2分鐘，如無(wú)異常，再給予異丙酚10--40mg，（記住，一定要慢，邊推邊和患者交談，有時(shí)候在推的時(shí)候，患者精神很好，推完以后30秒內(nèi)，患者會(huì)逐漸進(jìn)入睡眠狀態(tài)，所以，這個(gè)藥起效并不是太快，有點(diǎn)點(diǎn)滯后）以患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)為主。

    因?yàn)?*的呼吸抑制作用，和心血管抑制作用，在合用異丙酚的時(shí)候是很危險(xiǎn)的。一定要減少劑量，并做好急救措施。

    為了避開這個(gè)危險(xiǎn)，在做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，我鎮(zhèn)痛采用的是另外的方法，在進(jìn)入睡眠狀態(tài)之后（劑量只要70-80ml（這里修改一下，是mg，不是ml），不要求按體重算，進(jìn)入睡眠即可），然后婦科醫(yī)生需要再做宮頸旁神經(jīng)阻滯，然后就可以輕松地手術(shù)了?；旧线_(dá)到了安全、無(wú)痛、患者躁動(dòng)少的要求。缺點(diǎn)是，宮頸在術(shù)后都點(diǎn)出血。

    最后說(shuō)說(shuō)注意事項(xiàng)：上呼吸道炎癥咳嗽咳痰不做，心動(dòng)過緩不做（包括二度及以上傳導(dǎo)阻滯），心律低于70不做（術(shù)前用阿托品加快心律），急救藥品在身邊，呼吸氣囊在身邊，習(xí)慣用手在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處監(jiān)測(cè)心律，也可以檢測(cè)血壓（搏動(dòng)有力表示血壓可，無(wú)力或是消失，血壓下降、休克）