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　　1月6日發(fā)布的《控煙與中國未來——中外專家中國煙草使用與煙草控制聯(lián)合評估報告》指出，2010年的一項調(diào)查顯示，我國總吸煙人數(shù)為3.56億，較2002年調(diào)查結果有所上升；現(xiàn)在吸煙者人數(shù)仍然為3億，和2002年相比沒有變化。
　　控煙5年：艱難小步前行
　　吸煙，經(jīng)常與“癌癥”、“心血管病”“死亡”這些字眼緊密相連。
　　首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任支修益幾乎每天都和肺癌病人打交道，而這些病人中大多是煙民。他介紹，吸煙是導致肺癌的首要危險因素，在他多年來診治的案例中，肺癌死亡人群中87%是吸煙者。
　　“其實，吸煙和***差不多。”支修益顯得有些無奈，“這些年，我們一直在普及這些知識，大家太需要了解吸煙的危害了。”
　　我國于2003年簽署了世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，全國人大常委會于2005年8月批準了公約，并于2006年1月生效。這被看作中國煙草控制的一個里程碑。
　　公約生效后，我國建立了公約履約機制。衛(wèi)計委也建立了履約領導小組?？責煿ぷ鲝膶＜倚袨檗D變?yōu)?*行為。多個部門、機構積極參與控煙工作，包括控煙學術機構、民間社會、經(jīng)濟、法律專家也積極參與到煙草控制工作中來。
　　衛(wèi)計委婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司健康教育處處長李新華介紹，我國一些地方**也***了地方性法規(guī)積極對吸煙進行控制，已經(jīng)有150多個地級以上的市公布了公共場所禁止吸煙。而且在奧運會、世博會這樣的重大活動中，實現(xiàn)了“無煙奧運”、“無煙世博”。
　　控煙在緩步推進。然而5年來，我國煙草控制形勢并不樂觀。
　　眾多中外專家共同編寫了《控煙與中國未來——中國煙草使用與煙草控制聯(lián)合評估報告》1月6日在北京發(fā)布。
　　聯(lián)合評估報告指出，公約生效后，中國用于煙草控制的經(jīng)費有了一些增加，但與需求相比差距甚大。雖然開展了多種形式的控煙培訓項目，但總的來說數(shù)量很少?？責煂Ｂ毴藛T接受相關控煙培訓的比例仍然非常低。目前開展的控煙活動主要是以宣傳教育為主，多部門合作，特別是跨部門合作的活動更少，政策倡導和監(jiān)測評估方面的能力也非常弱。
　　2005年的抽樣調(diào)查測算，在家、在工作場所、在公共場所，我國有5.4億人暴露在二手煙霧中。新探健康發(fā)展研究中心副主任吳宜群對當前的控煙狀況深表擔憂。
　　她說：“我國至今還沒有制訂控煙戰(zhàn)略規(guī)劃，沒有國家層面的控煙條例；吸煙違反了規(guī)章和**令，不會受到任何處罰；控煙的執(zhí)法主體很不明確；人們還不了解吸二手煙的危害；爛肺、爛嗓子這些國際常用的健康警示圖片，也沒有印到煙盒包裝上；電影電視上還充斥著吸煙的鏡頭；還有些電視臺為煙草集團做廣告……這能說明我們控煙成功了嗎？”
　　然而，吸煙還有更大的隱患，聯(lián)合評估報告從宏觀層面分析認為，在未來20年，煙草歸因疾病負擔高峰的到來，將與我國“人口紅利”期的結束一致，這無疑將使全社會面臨沉重的疾病負擔，對醫(yī)療服務和醫(yī)療保障體系帶來嚴峻挑戰(zhàn)。
　　對于當前控煙的困境，專家們有著清醒的認識。
　　俗話說，“煙酒不分家。”“飯后一根煙，賽過活神仙。”吸煙在中國已經(jīng)成為一種文化，對人有潛移默化的影響。煙草廣告很常見，有的地方甚至還建了煙草博物館。
　　“很多人并沒有把吸煙當成一種丑陋的行為，反而認為吸煙是‘很男人’的一種表現(xiàn)。”支修益說，“煙在日常生活中變成了一種拉近關系的媒介。生人見面敬煙顯得很客氣。人們還經(jīng)常把香煙作為禮品互相贈送。當香煙影響人的行為模式，成為人際交往中不可或缺的一個介質的時候，控制煙草的難度和阻力就很大了。”
　　同時，中國健康促進與教育協(xié)會會長殷大奎還認為，一些香煙宣傳的所謂“低焦油等于低危害”也是錯誤觀點。降低焦油含量只是降低了香煙中50多種有毒有害物質中的1種，其他有害物質依然存在。因此低焦油并不能解決問題，反而會麻痹人們更深度的吸煙。
　　國際防癆和肺部疾病聯(lián)合會中國辦公室甘泉博士介紹，通過對上海的500位煙民做的三組吸入不同焦油含量香煙的實驗發(fā)現(xiàn)，低焦油煙民體內(nèi)含毒量并不低；低焦油和中草藥卷煙的致癌性并不比普通卷煙低；煙民轉而吸低焦油和中草藥卷煙后，吸煙量增加。
　　專家普遍認為，制造“低焦油等于低危害”等錯誤觀點，是煙草業(yè)的一種營銷策略。專家們把煙草業(yè)，稱為“制造病痛的產(chǎn)業(yè)”。
　　聯(lián)合評估報告稱，煙草流行是中國慢性病快速上升的主要危險因素，煙草業(yè)已成為中國最大的“健康危害型”產(chǎn)業(yè)，煙草業(yè)阻撓控煙工作是導致控煙效果不佳的根本原因。
　　聯(lián)合評估報告還列舉了反控煙活動的方式，如曲解公約文本，否定吸煙危害健康科學結論，減害降焦誤導公眾，進行煙草廣告和營銷等等。
　　目前，控煙執(zhí)法存在的問題也不容忽視。執(zhí)法中存在的問題包括：只有警告、限期整改，幾乎沒有處罰；取證難、處罰力度輕、執(zhí)法力量不足；禁煙令遵守率有限，導致公眾對執(zhí)法缺乏信心。
　　控煙之路還要走多遠
　　在中國履行公約5周年之際，也正是我國“十二五”開局之年。這是轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的大好機遇，也讓人們看到了控煙的希望。
　　公約規(guī)定：“每一締約方應根據(jù)其能力，采取和實行有效的立法、實施、行政和其他措施并酌情與其他締約方合作，以制定適當?shù)恼?，防止和減少煙草消費、尼古丁成癮和接觸煙草煙霧。”
　　撰寫聯(lián)合評估報告的專家們建議：將全面控煙目標正式納入國家“十二五”規(guī)劃綱要，作為各級**履行和實現(xiàn)人民健康的約束性指標之一。在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要中應在核心目標中凸顯全面控煙的總目標和具體量化指標，充分體現(xiàn)“保護當代和后代避免煙草消費和接觸煙草煙霧”的決心。
　　——相關部門和機構應盡快制定法律法規(guī)，使室內(nèi)公共場所和工作場所免受二手煙煙霧危害，讓中國成為世界最大的公共場所“無煙國”。
　　——全國各地、各部門全面控煙，包括防止人們免受二手煙煙霧危害、提供戒煙幫助、警示煙草危害、全面禁止煙草廣告、促銷和贊助、提高煙草稅收和價格，以及進行煙草企業(yè)轉產(chǎn)等一系列行動。