又一省明確！加大基層投入，提高醫(yī)務(wù)人員待遇
2023-10-07 08:16
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 調(diào)整編制、提高待遇、擴(kuò)寬職業(yè)發(fā)展......
調(diào)整編制、提高待遇、擴(kuò)寬職業(yè)發(fā)展......去年7月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干要求》，明確要求解決人事編制、設(shè)施設(shè)備、基本建設(shè)、薪酬分配等關(guān)鍵問題，并進(jìn)一步規(guī)范各地基層衛(wèi)生健康監(jiān)測評估。隨著各地不斷推進(jìn)，“以基層為重點(diǎn)”逐漸得到落實(shí)。9月14日，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委發(fā)布《全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干措施》，提出16個(gè)加強(qiáng)措施。此次《措施》明確要求領(lǐng)導(dǎo)包抓機(jī)制，即每人確定1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為聯(lián)系點(diǎn)，指導(dǎo)解決人事編制、設(shè)施設(shè)備、基本建設(shè)、薪酬分配等關(guān)鍵問題。一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制(一)建強(qiáng)組織工作機(jī)構(gòu)。寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委成立貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針領(lǐng)導(dǎo)小組，委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，委班子成員為副組長、各處室負(fù)責(zé)人為成員，定期召開會議，聽取基層衛(wèi)生健康工作進(jìn)展情況，研究解決存在問題，統(tǒng)籌項(xiàng)目、資金、人員重點(diǎn)支持基層衛(wèi)生健康工作。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門也要建立相應(yīng)工作機(jī)制，加強(qiáng)對基層衛(wèi)生健康工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建強(qiáng)基層衛(wèi)生相關(guān)科室，配足配優(yōu)工作力量。(二)建立匯報(bào)協(xié)調(diào)機(jī)制。各級衛(wèi)生健康行政部門要主動向地方黨委政府匯報(bào)基層衛(wèi)生健康工作，每年至少匯報(bào)1次工作進(jìn)展和存在的突出問題及對策建議，及時(shí)提請黨委政府研究解決基層衛(wèi)生健康發(fā)展重大事項(xiàng)。要與相關(guān)部門建立推動基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展溝通協(xié)商機(jī)制，定期召開會議，爭取在資金安排、項(xiàng)目規(guī)劃、人員編制和薪酬、醫(yī)保政策、服務(wù)價(jià)格等方面給予支持，紓解基層衛(wèi)生健康工作發(fā)展中的難點(diǎn)堵點(diǎn)問題。
(三)健全領(lǐng)導(dǎo)包抓機(jī)制。自治區(qū)衛(wèi)生健康委將基層衛(wèi)生健康工作納入委領(lǐng)導(dǎo)、處室包抓重點(diǎn)工作機(jī)制范圍，委領(lǐng)導(dǎo)班子成員包市、處室包縣(市、區(qū))，并每人確定1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為聯(lián)系點(diǎn)，指導(dǎo)解決人事編制、設(shè)施設(shè)備、基本建設(shè)、薪酬分配等關(guān)鍵問題。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門也要建立領(lǐng)導(dǎo)干部包抓基層機(jī)制，市級包縣、縣級包鄉(xiāng)鎮(zhèn)，協(xié)調(diào)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展中的問題，以點(diǎn)帶面促進(jìn)基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。
二、堅(jiān)持人民至上，辦好民生實(shí)事(四)經(jīng)常性開展調(diào)查研究。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分利用人大視察、政協(xié)調(diào)研、人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理、專項(xiàng)調(diào)查等多種方式，開展基層衛(wèi)生健康工作調(diào)查研究，市級每年至少開展2次基層衛(wèi)生健康工作調(diào)研，縣級每季度開展1次基層衛(wèi)生工作專題調(diào)研，不斷研究基層衛(wèi)生健康改革發(fā)展中的問題、提出政策措施，力爭每年至少在1個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)方面取得明顯進(jìn)展，3～5年上一個(gè)新臺階。各地要及時(shí)將基層衛(wèi)生健康工作中存在的問題和意見建議、經(jīng)驗(yàn)做法上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委。(五)注重為基層辦實(shí)事。各級衛(wèi)生健康行政部門每年至少要確定1項(xiàng)與人民群眾密切相關(guān)的基層衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作，納入衛(wèi)生健康部門“我為群眾辦實(shí)事”清單，辦成1件基層衛(wèi)生健康實(shí)事。同時(shí)，要爭取每年通過政府年度民生實(shí)事工程辦成1件基層衛(wèi)生健康實(shí)事。(六)加大資金投入傾斜。自治區(qū)衛(wèi)生健康委做好項(xiàng)目、資金統(tǒng)籌，在人才培養(yǎng)、能力提升等方面給予基層傾斜。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門要主動協(xié)調(diào)地方政府落實(shí)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入主體責(zé)任，優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生健康資金支出結(jié)構(gòu)，將衛(wèi)生健康基本建設(shè)投資增量優(yōu)先向基層傾斜，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加快設(shè)備配備，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭“十四五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。(七)提高群眾滿意度。各級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以人民健康為中心，全面推進(jìn)基本衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，穩(wěn)步提升人民群眾對基層醫(yī)療服務(wù)的獲得感和滿意度。各級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)等工作，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度測評，自治區(qū)、市級每年開展1次，縣級每半年開展1次，督促指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)步提高服務(wù)質(zhì)量。(八)持續(xù)深化縣域醫(yī)改。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面賦予其更多自主權(quán)，推動實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一集中管理。加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)績效評價(jià)，推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化管理，推動醫(yī)療資源和患者向鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。穩(wěn)步推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，提升城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。持續(xù)發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)帶動作用，推進(jìn)區(qū)域協(xié)同服務(wù)基層，推動落實(shí)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷、鄉(xiāng)治療”模式，縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，形成完善的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的機(jī)制，加快構(gòu)建分級診療就醫(yī)格局，逐年提高基層診療量，逐步提高基層診療量占縣(區(qū))診療總量比例。(九)盤活用好縣域編制資源。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)編制等部門，落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革有關(guān)事項(xiàng)的通知》(寧編辦發(fā)〔2022〕151號)精神，推動縣域內(nèi)衛(wèi)生人才配備統(tǒng)籌管理，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，推動編制和人員在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用，盤活用好存量編制，重點(diǎn)向基層或偏遠(yuǎn)地區(qū)傾斜，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)村振興和民生保障中發(fā)揮更加積極作用。(十)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門要設(shè)立基層衛(wèi)生健康質(zhì)量控制與評價(jià)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量控制與評價(jià)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范，規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基層衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。充分發(fā)揮自治區(qū)級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，加強(qiáng)對市、縣級基層衛(wèi)生健康質(zhì)量控制與評價(jià)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。四、壯大人才隊(duì)伍，夯實(shí)基層網(wǎng)底(十一)強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，健全人才上下流動機(jī)制。根據(jù)需求合理確定農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，完善訂單定向醫(yī)學(xué)生招錄、培養(yǎng)、使用等協(xié)議服務(wù)政策，適當(dāng)放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘人員崗位條件。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才、訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。落實(shí)長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評聘政策，加大評先推優(yōu)向基層傾斜力度，增強(qiáng)職業(yè)獲得感和榮譽(yù)感。(十二)加大對口幫扶巡診。深化與北京、福建等東部省份醫(yī)療衛(wèi)生合作，開展鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的結(jié)對協(xié)作。實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶，提升國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院和自治區(qū)薄弱縣(區(qū))公立醫(yī)院綜合實(shí)力。落實(shí)“凡晉必下”制度，推進(jìn)“千名醫(yī)師下基層”活動。開展優(yōu)質(zhì)幫扶資源下基層活動，推動幫扶專家下沉鄉(xiāng)村開展義診、“傳幫帶”等工作。健全城市三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機(jī)制，并在農(nóng)村偏遠(yuǎn)和醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療服務(wù)，原則上三級醫(yī)院每年至少開展1次巡回醫(yī)療服務(wù)，二級醫(yī)院每年至少開展2次巡回醫(yī)療服務(wù)，并逐步形成穩(wěn)定的常態(tài)化工作機(jī)制。(十三)逐步提高待遇水平。各級衛(wèi)生健康行政部門要落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級公立醫(yī)院績效工資水平關(guān)系，完善基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，合理提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，逐步縮小與縣級醫(yī)院的收入差距。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金和基本藥物補(bǔ)助資金向村衛(wèi)生室傾斜力度，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。五、加強(qiáng)效果評價(jià)，強(qiáng)化安全發(fā)展(十四)加強(qiáng)監(jiān)測評估。建立基層衛(wèi)生健康發(fā)展綜合評價(jià)機(jī)制，充分利用現(xiàn)有信息和數(shù)據(jù)，圍繞服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度等指標(biāo)每年逐級開展綜合監(jiān)測評價(jià)，并將評價(jià)結(jié)果在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，供有關(guān)部門在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保基金支付、薪酬水平等政策參考。(十五)加大宣傳交流。各級衛(wèi)生健康行政部門要加大對基層衛(wèi)生健康工作的宣傳，充分利用報(bào)紙雜志、網(wǎng)絡(luò)新媒體、經(jīng)驗(yàn)交流會、新聞發(fā)布會等多種方式，大力宣傳基層衛(wèi)生健康工作取得的成效，積極推介宣傳基層衛(wèi)生健康工作中的先進(jìn)人物和典型經(jīng)驗(yàn)，營造爭先創(chuàng)優(yōu)、比學(xué)趕超的良好氛圍。(十六)強(qiáng)化安全發(fā)展。各級衛(wèi)生健康行政部門要落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全”要求，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行安全管理衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè)，定期開展安全生產(chǎn)大排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)整改風(fēng)險(xiǎn)隱患，堅(jiān)決避免各類安全事故發(fā)生和造成人員傷亡。來 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