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文獻點評—腰大池置管引流對腦積水患者療效的作用

2018-12-07 19:20 閱讀:2512 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 腦積水作為神經(jīng)外科的一種常見疾病,腦積水的治療一直也是臨床研究的重點。
腦積水作為神經(jīng)外科的一種常見疾病,腦積水的治療一直也是臨床研究的重點。該文獻將50 例術(shù)前行腰大池置管引流術(shù)的腦積水患者患者分為 A 組,將 48 例術(shù)前未行腰大池置管引流的腦積水患者分為B組。  比較兩組研究對象行側(cè)腦室腹腔分流術(shù)的療效,來分析腰大池置管引流對腦積水患者療效。

該項研究屬于觀察性研究,研究類型是回顧性隊列研究。暴露為腰大池置管引流,結(jié)局是有效。依據(jù)研究兩組的有效率估計本研究需要的樣本含量,n=44人。作者研究組以及對照組均大于44人,作者此項研究樣本含量充足。

98 例腦積水患者,其中男 60 例,女 38 例;年齡 40~70 歲,平均(60±3.2)歲,病史 3 個月 ~2 年,平均病史半年左右,腦外傷的腦積水 55 例,腦出血后腦積水29 例,先天性腦積水 14 例。

作者沒有對兩組研究對象的一般臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)比較,不能排除腦積水程度、腦積水類型、顱內(nèi)壓、功能評分、性別、年齡的對研究結(jié)果的干擾。

納入研究對象年齡60±3.2歲。作者沒有對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗,直接進行均數(shù)±標準差的形式表示不太準確。數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布采用均數(shù)±標準差表示,不服從正態(tài)分布,數(shù)據(jù)采用中位數(shù)(四分位數(shù))法表示。作者在文中應(yīng)該將檢驗結(jié)果體現(xiàn)出來。

A 組患者有效率96%,B 組患者有效率 70.83%,作者對研究結(jié)果比較采用卡方檢驗的方式進行比較,通過兩組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn) A 組患者有效率明顯高于 B 組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

作者對研究結(jié)果只是比較有效率,比較指標有點單一,并且有效的判斷標準作者在文獻中沒有提及,都是靠患者主觀判斷?作者應(yīng)該將詳細的治療效果評價標準進行補充說明。

點評文獻:腰大池置管引流對腦積水患者療效的作用。文獻作者:饒文旭,耿飛,許進志,范鐵牛。發(fā)表期刊:中國醫(yī)學(xué)工程,2018 年 4 月第 26 卷第 4 期:98-100。

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