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    患者，男，36歲，湖北十堰人。

    主訴：自覺皮膚干燥3月，加重7天。

    病史：患者3月前無明顯誘因自覺皮膚干燥，洗澡后，感覺皮膚干燥不適，水洗稍舒，天氣炎熱時(shí)出汗也少，伴勞累時(shí)氣短。七天前病情加重，感覺干燥如裂，吹電扇稍舒，但吹風(fēng)后皮膚瘙癢，在醫(yī)院診治，診斷為皮膚過敏，靜滴抗過敏藥無效，遂來尋求中醫(yī)治療，就診時(shí)病史同上，皮膚顏色、光滑度均正常，無脫皮、脫屑，伴氣短，咽喉干燥。舌質(zhì)淡，苔薄白。切脈：右寸虛細(xì)若無，右關(guān)細(xì)軟。

    診斷：皮膚干燥癥（脾肺氣虛）

    分析：患者病情以自覺皮膚干燥為主要表現(xiàn)，但醫(yī)生肉眼觀察皮膚顏色、光滑度均正常，無脫皮、脫屑等表現(xiàn)，似乎難以入手。切脈后發(fā)現(xiàn)，病機(jī)非常簡(jiǎn)單。肺主皮毛，肺氣不足，無法滋養(yǎng)皮膚，皮膚失養(yǎng)，故自覺干燥，目前病情尚輕，久必脫屑，虛則補(bǔ)其母，健脾則肺氣足。當(dāng)治以培土生金法。

    治療：健脾益氣，滋養(yǎng)肺陰。四君子加玉屏風(fēng)加減

    處方：黨參25白術(shù)20百合30天冬20黃芪20知母15升麻8石斛15防風(fēng)15當(dāng)歸20生麻黃5生甘草10。

    五劑，水煎內(nèi)服，日一劑。

    療效：患者服用一劑后，明顯感覺皮膚干燥感減輕，氣短、咽喉干燥亦減輕，五劑后病若失。

    按：此例乃脾虛，升清不夠，肺失其養(yǎng)，皮膚得不到滋潤(rùn)。與第七例脂溢性脫發(fā)病機(jī)正好相反，相互參閱，很容易理解。