醫(yī)院揭秘系列報(bào)道之——ICU
近三名護(hù)士管一個(gè)病人
患者ICU里接受的護(hù)理比家人更安全
住上一天少則需要花費(fèi)千余元,多則近兩千元。在許多大型醫(yī)院里,都會(huì)有這樣一個(gè)名叫"ICU"的部門,那里就是全稱為"重癥加強(qiáng)護(hù)理病房",即人們常聽到的"重癥監(jiān)護(hù)病房"。昨日,記者經(jīng)過"全副武裝"后,走進(jìn)了大連市中心醫(yī)院外科ICU,一睹ICU里的真面目。
兩個(gè)半護(hù)士負(fù)責(zé)一個(gè)病人
中心醫(yī)院北院9號(hào)樓8樓西側(cè),與其它樓層格局完全不同,外來人員從電梯走出后,需要通過一個(gè)門禁才能進(jìn)入到病房區(qū)域,這里就是在不少人看來充滿了神秘色彩的ICU。
通過可視對(duì)講機(jī)與病房?jī)?nèi)取得聯(lián)絡(luò)得到許可后,記者走進(jìn)大門,隨即被從頭到腳進(jìn)行了全方位的"包裝",從白大衣到鞋套,一個(gè)都不能少。"進(jìn)到這里來,必須這樣全副武裝,不能將病菌帶入病房。"接待記者的護(hù)士說。
穿過一段只有三五米長(zhǎng)的小走廊,一個(gè)寬敞的區(qū)域讓視野頓時(shí)變得通透起來,左側(cè)是兩排桌椅,這里是醫(yī)護(hù)人員座席區(qū),座席區(qū)的前方和左右兩側(cè)分布著病房區(qū),病房區(qū)和座席區(qū)之間由走廊分隔開,走廊兩側(cè)的墻壁幾乎完全是通透的落地玻璃,從座席區(qū)放眼望去,幾乎所有的病房盡收眼底。
盡管落地窗的通透使得醫(yī)護(hù)人員即使在座席區(qū)也能看到病房里的風(fēng)吹草動(dòng),但座席區(qū)大部分時(shí)間都是空著,只是當(dāng)有醫(yī)生需要坐下來書寫相關(guān)文字材料時(shí),才會(huì)偶爾有一兩個(gè)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員們大部分時(shí)間都在病房里忙碌。
由于進(jìn)入到ICU里的患者都是危重病人,因此他們的生命體征等需要一刻不停地監(jiān)測(cè),因此,每分每秒,患者的身邊都有醫(yī)護(hù)人員的身影。"普通病房里的床護(hù)比是1:0.4,我們這里是1:2.5。"護(hù)士長(zhǎng)趙琳介紹說,在ICU里,平均2.5名護(hù)士負(fù)責(zé)一個(gè)病人,她所在的外科ICU滿床時(shí)20張床,共有護(hù)士50名,醫(yī)生14名。
此外,為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理,醫(yī)院撤走了原有的護(hù)理員,患者的吃喝拉撒睡全部由科班畢業(yè)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)。
高科技設(shè)備為重患生命護(hù)航
和普通病房相比,除了人員配備高規(guī)格之外,這里的設(shè)備器械更是一應(yīng)俱全,而每臺(tái)設(shè)備的價(jià)值少則幾十萬元,多則近百萬元。
在每個(gè)房間的每張病床旁,都配有針對(duì)患者生命體征的監(jiān)護(hù)儀器和設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征的變化。在ICU的一個(gè)十幾米長(zhǎng)的狹長(zhǎng)區(qū)域里擺滿了各種儀器設(shè)備,這些設(shè)備也都是供ICU里的重癥患者所用,趙琳指著其中一臺(tái)設(shè)備介紹說:"光是這么一臺(tái)機(jī)器就價(jià)值30多萬元。"趙琳說,這臺(tái)設(shè)備名叫床旁血濾機(jī),一些在這里的重癥患者如果出現(xiàn)了腎功能衰竭,由于其循環(huán)不穩(wěn)定,不適宜搬動(dòng),無法進(jìn)行透析,這臺(tái)機(jī)器就會(huì)解決上述問題,它會(huì)清除患者體內(nèi)代謝廢物、毒物,糾正水電解質(zhì)紊亂,確保營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)??梢杂糜诟鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰竭,以及多臟器功能障礙綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,擠壓綜合征,急性壞死性胰腺炎,慢性心衰,肝性腦病,藥物及毒物中毒等的救治。
采訪中,記者還獲知該院目前已經(jīng)進(jìn)入了一臺(tái)用于搶救妊娠期肝病或者急性肝衰竭患者的醫(yī)療設(shè)備,該設(shè)備價(jià)值90萬元。種類齊全的高科技設(shè)備將為搶救危重患者提供有力保證。
細(xì)致護(hù)理比兒女護(hù)理更安全
"到這里讓人家專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員管,圖的就是一個(gè)周道、安全。"下午3點(diǎn)是ICU每天向患者家屬開放的時(shí)間,在走廊外等候探視的患者家屬劉先生坦言,"久病床前無孝子",對(duì)久病的父親照料,成了他和兩個(gè)妹妹最撓頭的事,特別是近期父親的病情加重,能在ICU里得到科學(xué)的照顧,無疑是他們兄妹的福音。
而在趙琳看來,在ICU里,患者得到的不僅僅是專業(yè)的護(hù)理,更是安全保證。"有一些患者,比如一些心臟病手術(shù)后的患者,液體管理需要十分嚴(yán)謹(jǐn)。"趙琳介紹說,有的剛做完心臟病手術(shù)患者會(huì)感到口渴,如果在缺乏醫(yī)療知識(shí)的親屬照料下,家屬往往會(huì)看著口渴難耐的患者而忍不住喂水,這樣一來無疑會(huì)給患者的生命安全帶來很大的隱患。
除此之外,針對(duì)一些意識(shí)清醒的患者,ICU里的醫(yī)護(hù)人員會(huì)更加注重對(duì)患者心理的疏導(dǎo)。采訪中,一位患有缺氧性腦病患者不時(shí)出現(xiàn)躁狂舉動(dòng),守在床邊的護(hù)士隨時(shí)都有可能被他蹬踹,幾天前,一個(gè)護(hù)士就冷不防地被踹了一腳,現(xiàn)在,護(hù)士們已經(jīng)能熟練躲避這樣的攻擊。趙琳遇到了這樣的狀況或是親屬的不理解,她們必須冷靜對(duì)待,用耐心將矛盾化解在萌芽中,防止不良情緒影響患者而加重病情。
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