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    飲食是人體生長發(fā)育和抵抗疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎臟病的治療除了醫(yī)療以外，飲食也非常重要。正確的飲食可降低腎臟的負(fù)擔(dān)，維持腎臟的功能。

    1.腎臟病患者的飲食

    1.1 急慢性腎炎的飲食
    （1）輕型患者在發(fā)病初期飲食宜清淡。食鹽量要稍加控制，乳、肉、禽蛋等食物及蛋白質(zhì)攝入不宜過多，宜多吃新鮮蔬菜、水果。待病情恢復(fù)后再增加蛋白質(zhì)的進(jìn)食量。
    （2）中、重度患者有明顯水腫、高血壓、尿少及血尿素氮升高時要減少蛋白質(zhì)的攝入。每日進(jìn)食蛋白質(zhì)20～40g為宜，同時嚴(yán)格限制攝鹽每天＜2g（或醬油10ml），液體攝入也要適當(dāng)限制，每日進(jìn)水量包括飲料、菜湯、稀粥等不超過前一日尿量。
    （3）血鉀偏高的患者禁食榨菜、蘑菇、紫菜、鮮橘汁、咖啡、濃茶、人參精、雞精等含鉀高的食物。
    （4）補(bǔ)充足夠的熱量。巧克力、糖類、高脂類食物可隨意食用。同時注意補(bǔ)充維生素。

    1.2 慢性腎病的飲食
    （1）慢性腎衰竭患者如有水腫、高血壓均應(yīng)低鹽飲食。水腫較重、尿少者更應(yīng)限制水及高鉀的食品。高鉀食物以滾水燙過，去掉湯汁后油炒可減少鉀的攝入量。水的每日攝入量為24h的尿量加50ml，這其中包括湯、飯、菜中所含的水分。
    （2）慢性腎衰竭患者血肌酐在150μmol/L，就應(yīng)限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量（每日0.6g/kg），在總量范圍內(nèi)盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。在日常飲食中雞蛋、奶、魚肉、瘦肉含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較多，人體利用率高，可用于維持患者的營養(yǎng)。谷類、植物蛋白與機(jī)體的氨基酸相差太大應(yīng)盡量少吃。
    （3）在控制蛋白攝入的同時又要保證必需的熱量及機(jī)體的正氮平衡。為防止低蛋白飲食引起人體的營養(yǎng)不良，應(yīng)適量補(bǔ)充熱量高的食品。如白糖、多維葡萄糖、冰糖、水果糖等，玉米粉、藕粉、麥淀粉、山芋粉、山藥、紅薯均可食用。
    （4）腎衰竭患者常有血鈣低、血磷高，易導(dǎo)致皮膚瘙癢及骨病變。所以應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。同時避免飲用碳酸飲料或食用動物內(nèi)臟、干豆類高磷食品。因為大多數(shù)磷酸鹽存在于高蛋白飲食中，所以低蛋白飲食即低磷飲食。

    2.腎臟病患者的護(hù)理

    2.1 水腫

    （1）體液過多。與水鈉潴留、血漿清蛋白下降等因素有關(guān)。目標(biāo)：水腫減輕或完全消退。措施：
      ①限制水、鈉的攝入；
      ②嚴(yán)格記錄24h出入量；
      ③嚴(yán)密觀察生命體征的變化，尤其是血壓變化的情況；
      ④遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察藥物的療效；
      ⑤告知患者及家屬水腫出現(xiàn)的原因，如何觀察水腫的變化，如何保護(hù)水腫部位的皮膚等。

    （2）有感染的可能。目標(biāo)：住院期間無感染情況的發(fā)生。措施：
      ①保持清潔的病區(qū)環(huán)境，做好空氣消毒、通風(fēng)換氣；
      ②減少探視人員；
      ③護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格無菌，防止醫(yī)源性感染；
      ④定期監(jiān)測患者的生命體征，尤其是體溫有無升高；
      ⑤指導(dǎo)和協(xié)助患者做好全身皮膚黏膜的清潔衛(wèi)生，保護(hù)好水腫部位；
      ⑥指導(dǎo)患者攝入營養(yǎng)豐富的食物，改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，增加機(jī)體抵抗力；
      ⑦告知患者及家屬積極預(yù)防感染的重要性；
      ⑧必要時遵醫(yī)囑使用抗生素，以預(yù)防感染。

    2.2 膀胱刺激征

    （1）排尿形態(tài)的改變：與尿路感染有關(guān)。目標(biāo)：患者的膀胱刺激征有所減輕或消失。措施：
      ①囑患者急性發(fā)作期盡量臥床休息；
      ②囑患者多飲水，勤排尿，以達(dá)到尿路清洗的目的；
      ③保持會陰部清潔；
      ④遵醫(yī)囑用碳酸氫鈉以堿化尿液；
      ⑤遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛、解痙藥物；
      ⑥指導(dǎo)患者正確留取尿培養(yǎng)標(biāo)本；
      ⑦應(yīng)用有效的抗生素。

    （2）體溫過高：與尿路感染有關(guān)。目標(biāo)：體溫恢復(fù)正常。措施：
      ①說明正常體溫的范圍；
      ②囑絕對臥位休息，體溫正常后方可下床活動；
      ③應(yīng)用物理降溫或藥物降溫，并補(bǔ)充足夠的水；
      ④勤換內(nèi)衣、被褥，保持床鋪清潔干燥；
      ⑤給予清潔、易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；
      ⑥每4h測量體溫1次；
      ⑦遵醫(yī)囑應(yīng)用有效的抗生素；
      ⑧口腔護(hù)理，每日2次；
      ⑨觀察并記錄神志及精神的動態(tài)變化。