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六味地黃丸的臨床應(yīng)用

2012-03-07 18:22 閱讀:6150 來源:中華中西醫(yī)雜志 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 六味地黃丸是滋補肝腎陰不足的主方。凡肝腎陰虛,虛火上炎所致的腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,盜汗遺精,手足心熱,消渴,舌燥咽痛,舌紅少苔,脈細數(shù)等,均可用本方隨癥加減治療。特別是對一些中老年性疾病,如糖尿病、高血壓病、白內(nèi)障、中老年便秘癥等

    六味地黃丸是滋補肝腎陰不足的主方。凡肝腎陰虛,虛火上炎所致的腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,盜汗遺精,手足心熱,消渴,舌燥咽痛,舌紅少苔,脈細數(shù)等,均可用本方隨癥加減治療。特別是對一些中老年性疾病,如糖尿病、高血壓病、白內(nèi)障、中老年便秘癥等,結(jié)合臨床癥狀,均可取得滿意的效果。

    1.治療糖尿病

    糖尿病是中老年人的多發(fā)病,常見病,中醫(yī)學稱“消渴”。病因多由于素體陰虛,飲食不節(jié),情志失調(diào)引起。陰虛燥熱、熱灼津液為本病的病機。陰虛為本,燥熱為標,病變在肺、胃、腎三臟,腎陰不足是關(guān)鍵。由于腎陰不足,虛火上乘肺胃而致多飲、多食、多尿、肺胃之陰耗損,津液不能輸布全身,機體得不到津液的滋潤,則見消瘦。病程日久,則表現(xiàn)為氣陰兩虛,夾有血瘀之癥狀,宜在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加益氣養(yǎng)陰活血的藥物如:太子參、黃芪、白術(shù)、丹皮、丹參、益母草等。補氣滋陰,養(yǎng)血活血法可以起到降低血液的粘度,改善循環(huán)和降低血糖,從而減輕糖尿病病癥及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

    2.治療高血壓病

    高血壓是以動脈壓升高為主的綜合征。西醫(yī)認為是由于長期神經(jīng)精神刺激以致大腦皮層功能紊亂,腎上腺素,去甲腎上腺素分泌增多,造成全身各部細小的動脈痙攣,小動脈硬化,使動脈壓升高。中醫(yī)學認為:人體陰陽失去平衡,導致陰虛陽亢,津液虧損,虛火上炎的頭昏頭暈,耳鳴失眠,心煩易怒、腰膝酸軟,心慌心悸等一系列陰虛不足的癥候,其中以肝腎陰不足為多見。對肝陰不足,陰虛陽亢者,六味地黃丸加天麻、鉤藤、菊花、珍珠母、石決明、柏子仁平肝潛陽、滋陰降火;偏腎陰虛者,加知母、黃柏、女貞子、旱蓮草滋補腎陰,使血壓恢復正常。

    3.治療白內(nèi)障

    肝開竅于目,目得肝濡養(yǎng)而能視。人到中老年,肝腎陰多有虧損不足,精血不足,不能供養(yǎng)濡潤雙目,致雙目干澀,視物不清如霧狀,常伴有耳鳴、耳聾、眩暈、腰膝酸軟、舌紅、脈細數(shù)、心煩等癥。當選用杞菊地黃丸或石斛夜光丸治療。滋補肝腎法,不僅能治療眼疾,而且能調(diào)節(jié)正常的人體機能。

    4.治療中老年便秘

    中老年便秘,多因氣血虧損,陰血不足,津液不能滋潤腸道而致的便秘。癥狀:頭昏目眩、腰膝酸軟、手足心熱、兩目干澀、舌紅、脈沉細、大便干結(jié)(2~3日1行,呈顆粒狀難解),臨床上多用增液行舟的方法,達到潤腸通便的目的。如玄參、麥冬、當歸、麻仁配六味地黃丸,以滋陰,生津潤燥,大便自行。

    5.討論

    現(xiàn)代藥理研究表明:熟地、茯苓、山藥、澤夕有降低血糖的作用,山芋肉、丹皮、澤瀉具有降低血壓的功能,其中澤瀉還能抑制血中膽固醇過度增高和緩解動脈粥樣硬化的過程。

    作者:郭燕燕


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