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皮炎濕疹的藥物治療(3)

2012-03-07 14:31 閱讀:7096 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 皮炎與濕疹是一組常見(jiàn)的皮膚病。皮炎與濕疹這兩個(gè)名稱間沒(méi)有明確的界定,可以通用。 濕疹的病因尚不很清楚,可能是由人體內(nèi)部和外部多種因素相互作用引起的一類過(guò)敏性皮膚炎癥性疾病。按病期可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹

    二硫化硒

    【適應(yīng)癥】去頭屑、頭皮脂溢性皮炎、花斑癬(汗斑)。

    【注意事項(xiàng)】頭發(fā)用藥后應(yīng)沖洗趕緊,以免頭發(fā)褪色。染發(fā)或燙發(fā)后2天內(nèi)不得使用該藥。避免接觸眼睛。本品有毒,禁止口服。

    【禁忌證】1、皮膚有炎癥、糜爛、滲出部位禁用。2、外生殖器部位禁用。

    【不良反應(yīng)】偶可引起接觸性皮炎,頭發(fā)或頭皮干燥。少數(shù)人頭發(fā)褪色。

    【用法和用量】治療脂溢性皮炎,以本品代替洗發(fā)香波,出現(xiàn)泡沫后停留3~5分鐘再?zèng)_洗趕緊。每周2次,2~4周為1個(gè)療程。治療花斑癬,將藥液涂于患處,停留10~30分鐘后洗凈,隔天或每周2次使用,2~4周為1個(gè)療程。

    【制劑與規(guī)格】二硫化硒洗劑:2.5%。

    他克莫司

    【適應(yīng)癥】因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。

    【注意事項(xiàng)】(1)局部有感染者應(yīng)先治療感染。(2)涂藥處不采用封包,避免過(guò)度暴露于日光和紫外線光源。避免飲酒。避免接觸眼結(jié)膜。不能長(zhǎng)期大面積使用。 (3)0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。2歲以下兒童不建議使用。

    【禁忌證】對(duì)他克莫司或制劑中任何其他成分有過(guò)敏史的患者禁用本品。

    【不良反應(yīng)】在外用最初幾天局部可有灼熱、癢感、紅斑、干燥及脫屑。

    【用法和用量】成人和16歲以上,一日2次,外用0.1%軟膏劑直到皮損消失  如果濕疹加重或2周后無(wú)改善,則應(yīng)選用其他治療;然后減量到一日1次或改用0.03%軟膏劑。2~15歲兒童,初始時(shí)用0.03%軟膏劑,一日2次,皮損控制后減量到一日1次,直到皮損消失。

    【制劑與規(guī)格】他克莫司軟膏:(1)0.03%;(2)0.1%。

    吡美莫司

    【適應(yīng)癥】(1)無(wú)免疫受損的2 歲及2歲以上輕度至中度異位性皮炎(濕疹)患者。(2)短期治療疾病的體征和癥狀。(3)長(zhǎng)期間歇治療,以預(yù)防病情加重。

    【注意事項(xiàng)】不應(yīng)長(zhǎng)期大面積外用。避免過(guò)多暴露于日光和紫外線光源。避免接觸眼睛和黏膜。2歲以下兒童不建議使用。

    【禁忌證】對(duì)吡美莫司或其它聚內(nèi)酰胺類藥物過(guò)敏或?qū)θ魏我环N賦形劑過(guò)敏者禁用。

    【不良反應(yīng)】局部可有灼熱、癢感、紅斑、干燥及脫屑。

    【用法和用量】外用一日2次。

    【制劑與規(guī)格】吡美莫司乳膏:1%。

    多塞平

    【適應(yīng)癥】慢性單純性苔癬,局限性瘙癢癥,亞急性、慢性濕疹及異位性皮炎引起的瘙癢。

    【注意事項(xiàng)】不能用于眼結(jié)膜等黏膜部位。有20%的人外用后可有嗜睡,尤其是超過(guò)10%體表面積時(shí),應(yīng)提醒患者用藥后不要駕車或操作危險(xiǎn)機(jī)器。連續(xù)使用不得超過(guò)8天。用藥時(shí)應(yīng)避免飲酒,因酒能加劇此藥的作用。使用前至少兩周應(yīng)停用單胺氧化酶抑制劑類藥物。

    【禁忌證】1.因?yàn)楸酒肪哂锌鼓憠A作用,而且外用后可在血中檢出本品,因此對(duì)于未治療的窄角性青光眼或有尿潴留傾向者、心功能不全、嚴(yán)重肝、腎損傷者以及有癲癇病史者禁用。2.既往有嚴(yán)重藥物過(guò)敏史者禁用。

    【不良反應(yīng)】全身的不良反應(yīng)一般為嗜睡,還可有口干、頭痛、眩暈、疲倦、情緒改變、味覺(jué)改變、惡心、焦慮和發(fā)熱等。局部的不良反應(yīng)有一過(guò)性刺痛感和/或燒灼感、瘙癢、紅斑、皮膚干燥等。

    【用法和用量】外用,一日2~3次。連續(xù)使用不得超過(guò)8天。

    【制劑與規(guī)格】多塞平乳膏:5%。


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