“我國的干細(xì)胞治療現(xiàn)在魚龍混雜。有條件的上,沒有條件的創(chuàng)造條件也要上。很多患者接受干細(xì)胞治療后,病情并沒有明顯改善,有些病人甚至死亡。”遼寧省糖尿病治療中心院長、沈陽糖尿病研究所所長馮世良委員建議,在目前干細(xì)胞治療尚未完成科學(xué)的安全性、有效性評價即開展收費(fèi)治療的情況下,應(yīng)建立規(guī)范的干細(xì)胞臨床及應(yīng)用監(jiān)管模式。
馮世良說,造血干細(xì)胞移植被公認(rèn)在治療血液病上已非常成熟,但其他干細(xì)胞技術(shù)現(xiàn)在尚處于臨床試驗(yàn)階段。然而,近年來干細(xì)胞治療還被許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到心肌梗死、糖尿病、腦癱、肝病,甚至美容除皺抗衰老等寬廣的范圍,將干細(xì)胞治療吹得“神乎其神”。
“科技部門奮力搶跑‘鼓勵干’,衛(wèi)計委門緊閉雙眼‘不讓干’,藥監(jiān)部門眼盯美國‘看著干’,學(xué)者專家崇尚信仰‘大膽干’,企業(yè)老板趨利避害‘暈著干’,醫(yī)療機(jī)構(gòu)追名逐利‘偷著干’,美容機(jī)構(gòu)胡說八道‘忽悠干’,數(shù)萬患者被做白鼠‘花錢干’。”馮世良引用北京佑安醫(yī)院李侗曾的一首打油詩,來說明我國干細(xì)胞的產(chǎn)業(yè)亂局。
他說,在巨大利潤的驅(qū)使下,干細(xì)胞治療已在我國形成供需兩旺的臨床治療市場。從細(xì)胞的來源、制備到對病人的營銷、治療,目前的干細(xì)胞治療已形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈——常用的異體干細(xì)胞來源是臍帶血,有專門的公司負(fù)責(zé)建實(shí)驗(yàn)室,并對其進(jìn)行專門的細(xì)胞培養(yǎng)、制備,還有專門的人員負(fù)責(zé)采集臍帶血,且每一個環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)了盈利。
“嚴(yán)格來說,干細(xì)胞手術(shù)中應(yīng)使用血細(xì)胞篩選器,但這種機(jī)器價值幾十萬甚至上百萬,國內(nèi)很多醫(yī)院就用離心機(jī)來代替,但這樣篩選出來的血細(xì)胞精度不夠,培養(yǎng)出來的細(xì)胞就有可能危及人體健康。”馮世良說。
2009年,衛(wèi)計委曾發(fā)布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,明確國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度。但馮世良認(rèn)為這一辦法并未起到作用。該辦法指出,醫(yī)療新技術(shù)的臨床試驗(yàn)管理辦法由衛(wèi)計委另行制定。
“但迄今為止,相關(guān)法規(guī)仍未出臺。醫(yī)療技術(shù)的監(jiān)管細(xì)則,目前仍處在空白模糊地帶,衛(wèi)計委、藥監(jiān)局之間責(zé)權(quán)不清,干細(xì)胞治療兩不管。”馮世良說,“所以當(dāng)前,不僅科學(xué)家要道德自律,**更要想辦法彌補(bǔ)這一空白。”
馮世良認(rèn)為,與干細(xì)胞有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則,包括干細(xì)胞科學(xué)研究的標(biāo)準(zhǔn),干細(xì)胞臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)以及臨床技術(shù)應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施干細(xì)胞治療醫(yī)院的資質(zhì)、醫(yī)生的資質(zhì)、醫(yī)院干細(xì)胞設(shè)施等臨床準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該明確。另外,干細(xì)胞產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝與過程,也需要相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則。
“**有關(guān)機(jī)構(gòu)要及時出臺合理有效的管理規(guī)則,建立規(guī)范的干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用監(jiān)管模式,使公眾能夠在規(guī)范有序的條件下,享受這一最前沿的科學(xué)技術(shù)帶來的福祉。”馮世良說。
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