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  肝硬化病人的護(hù)理

  1.我國(guó)引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）

  2.國(guó)外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）

  3.蜘蛛痣出現(xiàn)的原因是（內(nèi)分泌失調(diào)）導(dǎo)致體內(nèi)（雌激素）水平增高所致

  4.門(mén)脈高壓癥的三大表現(xiàn)是（脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放）

  5.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（腹水）

  6.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（上消化道出血）

  7.肝硬化最嚴(yán)重和最常見(jiàn)的死亡原因是（肝性腦?。?br />
  8.肝硬化并發(fā)癥中的自發(fā)性腹膜炎的腹水性質(zhì)為（滲出液）

  9.肝硬化腹水發(fā)生的主要原因是（門(mén)脈高壓和血漿白蛋白降低）

  10.肝硬化腹水患者每日氯化鈉攝入量宜控制在（1.2-2.0g）

  11.肝硬化患者出現(xiàn)了肝區(qū)持續(xù)性疼痛和肝臟進(jìn)行性腫大，出現(xiàn)血性腹水，最可能并發(fā)了（原發(fā)性肝癌）

  12.脾亢時(shí)的表現(xiàn)主要為（血中紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板減少）

  13.肝硬化利尿藥治療以每天體重減輕不超過(guò)（0.5kg）為宜

  14.肝硬化使用利尿藥的原則是（間歇，交替，聯(lián)合給藥）

  15.腹水不能回輸?shù)那闆r是（感染性腹水，癌性腹水）

  急性胰腺炎病人的護(hù)理

  1.急性胰腺炎發(fā)生的最主要病因是（膽道疾病，膽石癥最常見(jiàn)）

  2.急性胰腺炎最主要的發(fā)病誘因是（暴飲暴食，如果是飲酒引起的話(huà)就是飲酒）

  3.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為（腹痛）

  4.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是（腹痛）

  5.急性胰腺炎預(yù)后不良的表現(xiàn)為（低血鈣引起的手足抽搐）

  6.急性胰腺炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（血清淀粉酶）

  7.急性胰腺炎的疼痛性質(zhì)是（中上腹持續(xù)疼痛，并向腰背部呈帶狀放射）

  8.急性胰腺炎病人?。ㄇ?cè)臥味）疼痛可減輕

  9.急性胰腺炎禁用的藥物是（**），原因是（可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛）

  10.急性胰腺炎應(yīng)首先采取的治療措施為（禁食，胃腸減壓）

  11.急性胰腺炎首先采取的治療原則為（抑制胰液分泌）

  消化性潰瘍病人的護(hù)理

  1.消化性潰瘍的最主要發(fā)病因素是（幽門(mén)螺桿菌感染）

  2.消化性潰瘍發(fā)生占主導(dǎo)地位的是（胃酸的作用）

  3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（幽門(mén)部）

  4.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（十二指腸球）

  5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)為（餐后痛），規(guī)律為（進(jìn)食-疼痛-緩解）

  6.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)為（空腹痛或夜間痛），規(guī)律為（疼痛-進(jìn)食-緩解）

  7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（出血，穿孔，幽門(mén)梗阻，癌變）

  8.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（消化道出血）

  9.幽門(mén)梗阻的主要表現(xiàn)為（反復(fù)嘔吐隔夜酸酵宿食）

  10.抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物是（奧美拉唑）

  11.消化性潰瘍?yōu)榇_診首選的檢查為（胃鏡檢查）

  12.消化性潰瘍穿孔的主要診斷依據(jù)為（x線(xiàn)下顯示膈下游離氣體）

  13.消化性潰瘍穿孔應(yīng)首先采取的措施為（禁食，胃腸減壓）

  14.服用制酸劑宜在（餐后1小時(shí)）

  15.胃動(dòng)力藥應(yīng)在（餐前1小時(shí)）服用

  潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

  1.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為（乙狀結(jié)腸）

  這里要注意啦，千萬(wàn)別和腸結(jié)核的好發(fā)部位混啦，腸結(jié)核的好發(fā)部位是盲腸

  2.潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物為（柳氮磺吡啶）

  3.潰瘍性結(jié)腸炎最典型的糞便特點(diǎn)為（粘液膿血便）

  4.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為（腹瀉，粘液膿血便，有里急后重感，便后緩解，間斷發(fā)作性下腹痛痛）

  背過(guò)了這個(gè)到做病例分析題的時(shí)候看到癥狀就知道是什么病啦

  5.中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)為（鼓腸，腸鳴音消失，腹肌緊張，腹痛加?。?br />
  6.潰瘍性結(jié)腸炎禁食（生冷食物，含纖維素多的食物，牛乳和乳制品）

  肛瘺病人的護(hù)理

  1.肛瘺最常見(jiàn)的原發(fā)病是（直腸肛管周?chē)撃[）

  2.患者出現(xiàn)肛周右側(cè)皮膚反復(fù)破潰，流膿，體檢發(fā)現(xiàn)**右側(cè)有一處乳突狀突起，擠壓時(shí)有膿液流出，應(yīng)考慮為（肛瘺）

  3.肛瘺術(shù)后為防止**狹窄的措施為（術(shù)后5-10天內(nèi)示指擴(kuò)肛）

  4.掛線(xiàn)療法適用于（肛瘺）

  直腸肛管周?chē)撃[病人的護(hù)理

  1.直腸肛管周?chē)撃[最常見(jiàn)的病因是（肛腺感染）

  2.直腸肛管周?chē)撃[最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（**周?chē)撃[），主要表現(xiàn)為（持續(xù)性跳痛）

  3.直腸肛管周?chē)撃[患者**坐浴的水溫是（43-46℃）每日（2-3）次，每次（20-30分鐘）

  細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理

  1.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌為（大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌）

  2.細(xì)菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見(jiàn)的病因是（膽道系統(tǒng)）

  3.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀是（寒戰(zhàn)，高熱）

  4.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的體征為（肝大和肝區(qū)壓痛）

  5.細(xì)菌性肝膿腫患者膿液的顏色為（黃白色）

  6.阿米巴性肝膿腫患者膿液的顏色為（巧克力色）

  7.細(xì)菌性肝膿腫患者引流當(dāng)膿腔引流液少于（10ml）時(shí)，可拔除引流管

  8.為預(yù)防脫水，應(yīng)保證患者每天至少攝入（2000ml）液體

  急性闌尾炎病人的護(hù)理

  1.急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因是（闌尾管腔阻塞）

  2.居各種急腹癥首位的是（急性闌尾炎）

  3.急性闌尾炎的典型體征是（右下腹固定壓痛）

  4.急性闌尾炎的典型癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）

  （第三條和第四條千萬(wàn)別混了哦）

  5.闌尾周?chē)撃[行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)是（體溫正常后的3個(gè)月）

  6.急性闌尾炎為緩解疼痛可采取（半臥位或斜坡臥位），原因是（減輕腹壁張力）

  7.為預(yù)防術(shù)后腸粘連，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（術(shù)后早期下床活動(dòng)）

  8.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（切口感染），表現(xiàn)為（切口紅腫，壓痛）

  9.急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，里急后重感首先考慮出現(xiàn)了（腹腔膿腫）

  肝性腦病病人的護(hù)理

  1.引起肝性腦病最常見(jiàn)的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）

  2.肝性腦病的四期主要表現(xiàn)

  一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常，喜怒無(wú)常，衣冠不整，有撲翼樣震顫，腦電圖多正常

  二期（昏迷前期）：意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙，行為失常為主，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算，晝睡夜醒，有撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖有特征性異常，巴賓斯基征陽(yáng)性

  三期（昏睡期）：昏睡和精神錯(cuò)亂為主，常有神志不清和幻覺(jué)，腦電圖異常

  四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫已無(wú)法引出，腦電圖明顯異常

  3.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)（性格和行為改變）

  4.肝性腦病患者禁用（肥皂水，只要是堿性溶液灌腸就不行），以免（增加對(duì)氨的吸收，加重病情），可用（生理鹽水或弱酸溶液）灌腸

  5.肝性腦病患者口服乳果糖的目的是（酸化腸道，減少對(duì)氨的吸收）

  6.肝性腦病患者禁用的維生素是（維生素B6），原因是（可使多巴在周?chē)窠?jīng)處轉(zhuǎn)化為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)正常遞質(zhì)）

  7.肝性腦病患者飲食應(yīng)限制（蛋白質(zhì)）的攝入，供給足夠的（熱量和維生素），以（糖類(lèi)）為主要食物

  8.肝性腦病昏迷患者忌食（蛋白質(zhì)），可鼻飼或靜脈補(bǔ)充（葡萄糖）以補(bǔ)充熱量，清醒后可（逐步增加蛋白質(zhì)）飲食，最好給予（植物蛋白）

  9.肝性腦病患者禁用的藥物為（鎮(zhèn)靜藥）和（安眠藥），盡量用（安定）

  10.降氨藥物主要有（谷氨酸鈉，谷氨酸鉀），作用是（與游離氨結(jié)合成谷氨酰胺，以降低血氨）

  11.肝性腦病患者應(yīng)用支鏈氨基酸的作用是（抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成）

  膽道蛔蟲(chóng)癥病人的護(hù)理

  1.膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)是（癥狀與體征不符）

  是劇烈腹痛和輕微體征不符

  2.膽道蛔蟲(chóng)癥的疼痛特點(diǎn)為（劍突下鉆頂樣疼痛）

  3.膽道蛔蟲(chóng)癥首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（b超）

  4.驅(qū)蟲(chóng)最好在（癥狀緩解時(shí)）進(jìn)行

  5.驅(qū)蟲(chóng)藥應(yīng)在（清晨空腹或晚上睡前）服用

  6.膽道蛔蟲(chóng)癥患者首選（非手術(shù)）治療，主要措施為（解痙鎮(zhèn)痛，利膽驅(qū)蟲(chóng)，控制感染，ERCP）

  腸梗阻病人的護(hù)理

  1.最常見(jiàn)的腸梗阻的類(lèi)型是（機(jī)械性腸梗阻）

  2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙）

  3.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是（腹痛，腹脹，嘔吐，**停止排便排氣）

  可以簡(jiǎn)記為痛吐脹閉

  4.機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為（陣發(fā)性劇烈疼痛），絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為（疼痛發(fā)作時(shí)間縮短呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重），麻痹性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為（持續(xù)性脹痛）

  5.高位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)（早而頻），低位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)（遲而少，嘔吐物為糞樣），麻痹性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為（溢出性），絞窄性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為（呈棕褐色或血性）

  6.可排出粘液血性便的腸梗阻是（絞窄性腸梗阻）

  7.絞窄性腸梗阻的腹部主要體征為（腹部有固定的壓痛和腹膜**征），機(jī)械性腸梗阻腹部主要體征為（可聞及腸鳴音），麻痹性腸梗阻腹部主要體征為（腸鳴音減弱或消失）

  8.可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的類(lèi)型是（絞窄性腸梗阻）

  9.腸梗阻非手術(shù)期間最主要的治療措施為（禁食，胃腸減壓）

  10.腸梗阻時(shí)，最主要的觀(guān)察是（梗阻是否發(fā)生絞窄）

  11.腸梗阻的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是（x線(xiàn)示腸袢脹氣及多個(gè)氣液平面）

  12.若腹腔引流管周?chē)霈F(xiàn)流出液帶糞臭味，同時(shí)病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，提示（腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能）

  計(jì)劃免疫順序

  出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦

  急性左心衰竭急救措施：

  坐馬離西接小羊

  坐：端坐位，雙腿下垂

  馬：**

  離：利尿劑**

  西：吸氧6-8L/min

  接：結(jié)扎四肢中的三肢

  ?。合跗这c

  羊：洋地黃

  慢性心力衰竭病人的護(hù)理

  1.心功能分級(jí)

  一級(jí)：活動(dòng)不受影響

  二級(jí)：活動(dòng)輕度受限

  三級(jí)：活動(dòng)明顯受限

  四級(jí)：不能下床活動(dòng)

  2.左心衰的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)順序依次為（勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸）

  3.右心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（體循環(huán)淤血），左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（肺循環(huán)淤血）

  4.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見(jiàn)和最主要的因素是（感染），特別是（呼吸道感染）

  5.容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重常見(jiàn)于（二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，房間隔缺損，室間隔缺損）

  容量負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于因?yàn)榘昴りP(guān)閉不全所引起

  6.壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重常見(jiàn)于（高血壓，主動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣狹窄）

  前兩者是左心室壓力負(fù)荷重，后兩者是右心室壓力負(fù)荷重，壓力負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于因?yàn)榘昴おM窄所致

  7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是（呼吸困難）

  8.發(fā)生急性肺水腫病人咳（粉紅泡沫樣）痰

  9.左心衰竭最重要的體征是（交替脈），雙肺底可聞及（濕啰音）

  10.左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是（呼吸困難）

  11.全心衰竭是（左心衰竭兼有右心衰竭）的癥狀，其中以（右心衰竭）的表現(xiàn)為主

  12.右心衰竭早期可出現(xiàn)（凹陷性）水腫，表現(xiàn)為出現(xiàn)在身體的（下垂和組織疏松）部位

  13.右心衰竭最重要的體征是（頸靜脈怒張）和（肝頸靜脈回流征陽(yáng)性），可出現(xiàn)肝（大）及肝區(qū)（壓痛）

  14.右心衰竭引起發(fā)紺的主要原因是由于（體循環(huán)靜脈淤血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多）所致

  15.治療心力衰竭最常用的藥物是（洋地黃類(lèi)）藥，常用藥物（***，毛花苷丙），主要作用為（增強(qiáng)心肌收縮力）

  16.洋地黃類(lèi)藥物在急性心肌梗死（24）小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用，以免（引發(fā)或加重心律失常）

  17.洋地黃類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為（心律失常），其中以（室早二聯(lián)律）最為常見(jiàn)

  18.利尿劑的作用是減少心臟（前負(fù)荷），以（排出體內(nèi)多余潴留的液體，改善心功能）

  19.擴(kuò)血管藥的主要作用是擴(kuò)張小動(dòng)脈，減輕（后負(fù)荷），擴(kuò)張小靜脈，減輕（前負(fù)荷），擴(kuò)張小動(dòng)脈常用藥物血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如（卡托普利），α受體阻滯劑（哌唑嗪），擴(kuò)張小靜脈常用藥物硝酸酯類(lèi)藥物（硝酸甘油）

  20.卡托普利的主要副作用是（干咳），哌唑嗪主要的副作用是（**性低血壓），硝酸甘油主要的副作用是（顏面潮紅，頭痛，心動(dòng)過(guò)速，血壓下降）

  21.使用洋地黃類(lèi)藥物之前應(yīng)（測(cè)量脈搏），服藥之后若心律（小于60次/分）應(yīng)（立即停藥）并（報(bào)告醫(yī)生）

  22.硝酸甘油的給藥方式為（舌下給藥），初次應(yīng)用時(shí)用藥后應(yīng)（平臥片刻），以免引起（**性低血壓）

  23.心功能一級(jí)患者活動(dòng)（不受限制，但避免劇烈體力活動(dòng)），心功能二級(jí)患者活動(dòng)（適度，可適當(dāng)做輕體力工作和家務(wù)），心功能三級(jí)患者活動(dòng)（嚴(yán)格限制，日常生活可在別人協(xié)助下進(jìn)行），心功能四級(jí)患者（絕對(duì)臥床休息）

  24.慢性心力衰竭患者的**宜為（端坐位）

  25.服用血管擴(kuò)張劑，改變**時(shí)動(dòng)作不宜（過(guò)快），以防發(fā)生（直立性低血壓）

  26.慢性心力衰竭患者飲食應(yīng)（高蛋白，高維生素，易消化，清淡），限制水鈉攝入，每日食鹽攝入應(yīng)小于（5g）

  27.預(yù)防慢性心力衰竭的主要方式為（預(yù)防呼吸道感染）

  急性心力衰竭病人的護(hù)理

  1.急性心力衰竭以（急性左心衰竭）最為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為（急性肺水腫）

  2.急性左心衰竭特征性表現(xiàn)為（突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難），咳（大量粉紅色泡沫樣）痰，病人的主要表現(xiàn)（大汗淋漓，煩躁不安，口唇青紫）

  3.急性肺水腫的主要體征為（雙肺底布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音），心尖部可聞及（舒張期奔馬律）

  4.急性肺水腫患者應(yīng)（雙腿下垂坐位或半臥）位，以（減少靜脈回流）

  5.急性肺水腫患者應(yīng)（高流量高濃度）給氧，氧流量（6-8L/min），加入（20％-30％）的乙醇濕化，以（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使肺泡破裂，改善通氣）

  6.急性肺水腫患者應(yīng)控制輸液速度，一般為（20-30滴/分）

  7.應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意（現(xiàn)配現(xiàn)用），使用的時(shí)候要（避光）

  冠心病病人的護(hù)理

  1.心絞痛是指在（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）的基礎(chǔ)上，由于心臟負(fù)荷增加，發(fā)生（冠狀動(dòng)脈供血不足），導(dǎo)致心肌急劇暫時(shí)缺血，缺氧所引起的臨床綜合征

  2.心絞痛的常見(jiàn)部位是（胸骨體中上段之后），可在（勞累，情緒激動(dòng)時(shí)）發(fā)生，疼痛呈（壓迫性，緊縮性），含服（硝酸甘油）后可緩解

  3.心絞痛的主要病因是（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）

  4.典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是（發(fā)作性胸痛），持續(xù)時(shí)間多在（1-5）分鐘內(nèi)

  5.緩解心絞痛發(fā)作最有效，作用最快的藥物是（硝酸甘油）

  6.心絞痛患者適宜的飲食為（低熱量，適量蛋白，低脂肪飲食）

  7.服用硝酸甘油的方式為（舌下含服）

  8.服用硝酸甘油后應(yīng)（平臥），以防（低血壓）的發(fā)生

  9.心絞痛病人洗澡時(shí)水溫不宜（過(guò)冷或過(guò)熱），時(shí)間（不宜過(guò)長(zhǎng)）

  急性心肌梗死病人的護(hù)理

  1.急性心肌梗死是在（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈血供（急劇減少或中斷），使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重的持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死，心肌缺血（60）分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死

  2.急性心肌梗死最早，最突出的癥狀是（疼痛），伴有（大汗淋漓，瀕死感），休息或服用硝酸甘油（無(wú)效）

  3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是（心律失常），多發(fā)生于病后（1-2）天，以（室性）心律失常多見(jiàn)，

  4.（室顫）是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因

  5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是（寬而深異常Q波，S-T段弓背向上抬高，T波扁平或倒置）

  6.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要表現(xiàn)為（煩躁不安，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速，尿量減少，血壓下降）

  7.急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶測(cè)定出現(xiàn)最早，恢復(fù)最快的酶是（肌磷酸激酶）

  8.急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥應(yīng)在（6小時(shí)）內(nèi)應(yīng)用，常用藥物（尿激酶，鏈激酶）

  9.極化液的成分有（氯化鉀1.5g，胰島素10u加入10％葡萄糖溶液500ml）靜脈滴注，應(yīng)用極化液對(duì)改善心肌收縮功能，減少心律失常有幫助

  10.急性心肌梗死當(dāng)發(fā)生室性心律失常時(shí)應(yīng)立即給予（利多卡因），發(fā)生室顫應(yīng)立即實(shí)施（非同步直流）電復(fù)律

  11.急性心肌梗死（24）小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃，以免（誘發(fā)或加重室性心律失常）

  12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范圍

  v1-v6：廣泛前壁心肌梗死

  v1-v3：前間壁心肌梗死

  v3-v5：局限前壁心肌梗死

  v5-v6：前側(cè)壁心肌梗死

  II，III，aVF：下壁心肌梗死

  I，aVL：高側(cè)壁心肌梗死

  v7-v8：正后壁心肌梗死

  13.急性心肌梗死急性期病人應(yīng)（絕對(duì)臥床休息），避免（搬動(dòng)）

  14.急性心肌梗死病人的飲食宜（低熱量，低脂，低膽固醇，富含纖維素）

  15.急性心肌梗死病人應(yīng)用尿激酶的目的是（溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓）

  心臟瓣膜病病人的護(hù)理

  1.風(fēng)濕性心臟病瓣膜病與（A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染）有關(guān)，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是（二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）

  2.二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是（勞力性呼吸困難），可出現(xiàn)心律失常，以（房顫）為代表

  3.二尖瓣狹窄可出現(xiàn)的體征是（二尖瓣面容），表現(xiàn)為（面部?jī)娠E紺紅，口唇輕度發(fā)紺），最重要的體征是（心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音），心尖搏動(dòng)呈（抬舉性），第二心音（亢進(jìn)或分裂）

  4.二尖瓣狹窄患者心電圖可表現(xiàn)為典型的（二尖瓣型P波），x線(xiàn)檢查心臟呈（梨形），因?yàn)椋ㄗ笮姆吭龊瘢┧?br />
  5.二尖瓣狹窄最可靠的診斷方法是（超聲心動(dòng)圖）

  6.二尖瓣關(guān)閉不全的最重要體征是（心尖部可聞及收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，向腋下及肩胛下區(qū)傳導(dǎo)）

  7.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征是（勞力性呼吸困難，心絞痛，暈厥）

  8.主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是（主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，可向頸部傳導(dǎo)）

  9.明確診斷主動(dòng)脈瓣狹窄，判斷狹窄程度的重要方法是（超聲心動(dòng)圖）

  10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是（第二動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音）

  11.主動(dòng)脈瓣狹窄因脈壓增大而產(chǎn)生（周?chē)苷鳎?，表現(xiàn)為（毛細(xì)血管搏動(dòng)征，水沖脈，大動(dòng)脈槍擊音）

  12.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要表現(xiàn)為（心悸，心絞痛，夜間陣發(fā)性呼吸困難）

  13.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的診斷方法是（超聲心動(dòng)圖）

  14.心臟瓣膜病首要的并發(fā)癥是（充血性心力衰竭）

  15.心臟瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）

  16.風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是（房顫）

  17.風(fēng)濕性心臟病發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的致病菌為（草綠色鏈球菌）

  18.風(fēng)濕性心臟病發(fā)生栓塞多見(jiàn)于（二尖瓣狹窄伴有房顫）的病人，血栓脫落引起周?chē)鷦?dòng)脈栓塞，以（腦動(dòng)脈栓塞）最為常見(jiàn)

  19.反復(fù)發(fā)生扁桃體炎的病人，在風(fēng)濕活動(dòng)控制后（2-4）個(gè)月可手術(shù)摘除扁桃體

  20.風(fēng)濕性心臟病病人在拔牙，內(nèi)鏡檢查，導(dǎo)尿，分娩等手術(shù)前，應(yīng)告訴病人自己有風(fēng)濕性心臟病病史，應(yīng)（預(yù)防性應(yīng)用抗生素）

  21.有風(fēng)濕性心臟病病人的病人在活動(dòng)后突然出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，最可能并發(fā)了（腦栓塞）

  25.預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的根本措施是（積極防止呼吸道感染）

  感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

  1.急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是（金黃色葡萄球菌），亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是（草綠色鏈球菌）

  2.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是（發(fā)熱），亞急性感染性心內(nèi)膜炎起病隱匿，可有弛張性低熱，全身不適，乏力，食欲不振，體重減輕，感染性急性心內(nèi)膜炎常有急性化膿感染，可有高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，?？赏话l(fā)心力衰竭

  3.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生動(dòng)脈栓塞以（腦動(dòng)脈）發(fā)生率高

  4.感染性心內(nèi)膜炎80％-85％病人可聞及心臟雜音，osler結(jié)節(jié)多見(jiàn)于（亞急性感染性心內(nèi)膜炎），Janeway損害多見(jiàn)于（感染性心內(nèi)膜炎）

  5.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（心力衰竭），主要由（瓣膜關(guān)閉不全）引起，以（主動(dòng)脈瓣受損）最為多見(jiàn)

  6.診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價(jià)值的檢查是（血培養(yǎng)），對(duì)于為開(kāi)始治療的亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)在（第一日）每隔（1小時(shí)）采血一次，共（3）次，已用過(guò)抗生素的病人，應(yīng)停藥（2-7天后）采血，每次取靜脈血（10-20ml）

  7.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是（早期應(yīng)用，充分用藥，靜脈用藥為主）

  8.感染性心內(nèi)膜炎病人的飲食宜為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食）

  9.感染性心內(nèi)膜炎病人行拔牙，扁桃體摘除，上呼吸道手術(shù)或侵入性檢查和手術(shù)前，應(yīng)（預(yù)防性使用抗生素）

  心律失常病人的護(hù)理

  1.心臟正常起搏點(diǎn)位于（竇房結(jié)），竇性心律頻率為（60-100）次/分

  2.竇性心動(dòng)過(guò)速的原因常有（發(fā)熱，甲亢，休克，貧血，劇烈運(yùn)動(dòng)）等，竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率為（100-150）次/分

  3.竇性心動(dòng)過(guò)速典型的心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)（規(guī)律竇性P波），頻率（＞100）次/分，P-P間隔（＜0.6）秒/分

  4.竇性心律心電圖特征是（P波在I，II，aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置），PR間期（0.12-0.20）秒

  4.竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心律少于（60）次，引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)原因是（缺氧，睡眠狀態(tài)，高鉀）等

  5.竇性心動(dòng)過(guò)緩典型的心電圖表現(xiàn)為（出現(xiàn)規(guī)律竇性P波，頻率＜60次/分，P-P間隔＞1秒）

  6.竇性心律不齊指竇性心律頻率在（60-100）次/分，快慢（不規(guī)則）

  7.竇性心律不齊典型心電圖表現(xiàn)為（竇性P波P-P或P-R間隔長(zhǎng)短不一，相差＞0.12秒以上）

  8.頻發(fā)性室性期前收縮是（室性期前收縮發(fā)作頻率超過(guò)5次/分）

  9.二聯(lián)律是（每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮）

  10.三聯(lián)律是（每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮）

  11.期前收縮常見(jiàn)原因有（勞累，情緒激動(dòng)，冠心病，風(fēng)濕性心臟?。┑?br />
  12.期前收縮主要臨床表現(xiàn)有（胸悶，心悸，乏力，頭暈，發(fā)作呈短暫性，間歇性或持續(xù)性）

  13.房性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為（P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波相同，P-R間期＞0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇）

  14.室性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為（QRS波提早出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限＞0.12秒，T波常與QRS波群的主波相反，期前收縮后有完全代償間歇）

  15.頻發(fā)房性，交界區(qū)性期前收縮常用（維拉帕米），室性期前收縮常選用（利多卡因）

  16.房顫的最常見(jiàn)的病因是（風(fēng)濕性心臟病）

  17.房顫時(shí)心房律為（350-600）次/分

  18.持久性心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的病發(fā)癥是（動(dòng)脈栓塞）

  19.房顫聽(tīng)診的典型表現(xiàn)是（脈率少于心律，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則）

  20.房顫急性期首選的治療是（同步直流電復(fù)律）

  21.最嚴(yán)重的心律失常是（室顫）

  22.室顫最常見(jiàn)的病因是（急性心肌梗死）

  23.室顫主要的臨床表現(xiàn)是（突然意識(shí)喪失，瞳孔散大，發(fā)紺，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失）

  24.室顫典型心電圖表現(xiàn)為（QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線(xiàn)，形態(tài)，頻率，振幅好低各異）

  25.一旦發(fā)生室顫，應(yīng)立即進(jìn)行的措施是（非同步直流電復(fù)律）

  26.隨時(shí)都有猝死危險(xiǎn)的心律失常有（陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，室顫，室撲，三度房室傳導(dǎo)阻滯，多源性頻發(fā)性室性期前收縮）

  27.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于（青年人），主要臨床表現(xiàn)為（突發(fā)性心慌），心律（150-250）次/分，心電圖表現(xiàn)為（QRS波群形態(tài)正常，P波為逆行性，與QRS波群保持恒定關(guān)系，起止突然發(fā)生）

  28.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的主要臨床表現(xiàn)為（突發(fā)性心慌），有（既往發(fā)作）史，心電圖表現(xiàn)為（連續(xù)三次以上快速寬大而畸形的QRS波，有心室?jiàn)Z獲和室性融合波）

  心肌病病人的護(hù)理

  1.擴(kuò)張性心肌病的主要體征為（叩診心界擴(kuò)大）

  2.擴(kuò)張性心肌病常出現(xiàn)（充血性心力衰竭）的癥狀和體征

  3.擴(kuò)張性心肌病以（柯薩奇病毒B感染）最為密切

  4.擴(kuò)張性心肌病常見(jiàn)癥狀是（室性心律失常和猝死）

  5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因

  6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危險(xiǎn)因素是（室性心律失常，室壁過(guò)厚，流出道階差大）

  7.肥厚性心肌病主要診斷手段是（超聲心動(dòng)圖）

  8.肥厚性心肌病禁用（增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃），禁用（硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）

  9.心肌病病人應(yīng)避免發(fā)病誘因，防止誘發(fā)（心絞痛），避免（勞累，情緒激動(dòng)，過(guò)度勞動(dòng)，飽餐，寒冷**）等

  10.擴(kuò)張性心肌病病人對(duì)洋地黃耐受性差，應(yīng)用時(shí)應(yīng)（警惕發(fā)生中毒）

  11.心肌病病人輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格（控制輸液量及滴速），防止發(fā)生（急性肺水腫）

  12.心肌病病人一旦發(fā)生頭暈，黑朦等先兆時(shí)應(yīng)（立即平臥）

  13.心肌病病人的飲食宜（高蛋白，高維生素，清淡飲食），有心力衰竭的病人應(yīng)（低鹽飲食），多食用（水果蔬菜）

  心包疾病病人的護(hù)理

  1.纖維蛋白性心包炎最主要的癥狀是（心前區(qū)疼痛）

  2.心包積液最突出的癥狀是（呼吸困難）

  3.心包壓塞時(shí)的主要臨床表現(xiàn)是（氣促，血壓下降，心動(dòng)過(guò)速，大汗淋漓，四肢冰涼）

  4.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是（心包摩擦音），以（胸骨左緣第3，4肋間，坐位時(shí)身體前傾，深吸氣）時(shí)最明顯

  5.（心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音）就可做出心包炎的診斷

  6.心包積液的主要臨床表現(xiàn)為（心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律增快，心音低鈍而遙遠(yuǎn)），大量積液時(shí)可出現(xiàn)（心包積液征，也叫Ewart征，發(fā)紺，肝大，頸靜脈怒張，腹水，下肢水腫）

  7.心包壓塞時(shí)可出現(xiàn)（奇脈），可出現(xiàn)（急性循環(huán)衰竭，休克）

  8.奇脈是（心包大量積液時(shí)觸診橈動(dòng)脈呈吸氣性減弱或消失，呼吸又復(fù)原），也可通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)診斷，濟(jì)（吸氣時(shí)收縮壓下降10mmHg或更多）

  9.滲出性心包炎x線(xiàn)可見(jiàn)（心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶形心）

  10.心包積液x線(xiàn)表現(xiàn)特征為（肺部無(wú)明顯充血而心影顯著增大）

  11.對(duì)診斷心包積液迅速可靠的檢查是（超聲心動(dòng)圖）

  12.縮窄性心包炎病因以（結(jié)核性心包炎）最為常見(jiàn)

  13.縮窄性心包炎常見(jiàn)臨床癥狀為（呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹脹滿(mǎn)或疼痛）

  14.縮窄性心包炎可出現(xiàn)（kussmaul征），即（吸氣時(shí)周?chē)o脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張能力致靜脈壓升高，吸氣時(shí)頸靜脈更明顯擴(kuò)張）

  15.縮窄性心包炎應(yīng)盡早施行（心包剝離術(shù)）

  16.心包疾病對(duì)于呼吸困難的病人要根據(jù)病人情況置病人于（半臥位或前傾坐位）

  17.心包疾病病人的飲食宜為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化，限制鈉鹽攝入）

  18.心包穿刺術(shù)前應(yīng)備用（阿托品），以備（術(shù)中發(fā)生迷走神經(jīng)反射）時(shí)使用

  19.心包穿刺術(shù)擇期操作者禁食（4-6）小時(shí)

  20.心包穿刺術(shù)時(shí)病人勿（劇烈咳嗽或深呼吸），抽液過(guò)程中要注意（隨時(shí)夾閉膠管），抽液要（緩慢），第一次抽液不宜超過(guò)（200ml）

  高血壓病人的護(hù)理

  1.高血壓的分度

  具體的不詳細(xì)說(shuō)了，很好記，具體的看書(shū)

  2.高血壓對(duì)應(yīng)的靶器官是（心，腦，腎）

  3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（成人在安靜狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）

  4.原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥有（腦血管意外，心力衰竭，腎衰竭，視網(wǎng)膜改變）

  5.高血壓的一般表現(xiàn)有（頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，乏力，失眠，有時(shí)可有心悸及心前區(qū)不適），（緊張或勞累）后加重

  6.高血壓危象的主要表現(xiàn)有（頭痛，煩躁，眩暈，心悸，氣急，視力模糊，惡心嘔吐）

  7.高血壓腦病的主要表現(xiàn)已（腦部癥狀和體征）為主，除了有（頭痛，嘔吐之外還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，精神錯(cuò)亂，抽搐甚至昏迷）

  注意啦，一定要區(qū)分開(kāi)高血壓危象和高血壓腦病哦，高血壓危象沒(méi)有腦部的癥狀，高血壓腦病有腦部的癥狀，一定別混啦

  8.高血壓病人每日的鹽攝入量不宜超過(guò)（6g）

  9.利尿劑主要的藥物有（**，氫氯塞嗪），主要的不良反應(yīng)是（水電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥）

  10.β受體阻滯劑主要藥物有（**，美托洛爾），主要的不良反應(yīng)有（心動(dòng)過(guò)緩和支氣管收縮），（支氣管哮喘，竇性心動(dòng)過(guò)緩）患者禁用

  11.鈣通道阻滯劑主要藥物有（硝苯地平，維拉帕米），主要不良反應(yīng)為（顏面潮紅，頭痛），長(zhǎng)期服用硝苯地平可出現(xiàn)（脛前水腫）

  12.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要藥物有（卡托普利，依那普利），主要不良反應(yīng)為（干咳，味覺(jué)異常，皮疹）

  13.出現(xiàn)高血壓急癥時(shí)要采用（逐漸降壓），48小時(shí)內(nèi)血壓不低于（160/100mmHg）

  14.處理高血壓急癥首選（硝普鈉），注意（現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用）

  15.高血壓發(fā)生急性心力衰竭時(shí)給予吸氧（4-6L/min）

  16.急性肺水腫給予（6-8L/min），同時(shí)加入（20％-30％）的乙醇濕化

  17.高血壓患者用藥的原則是（從小劑量開(kāi)始，膠合用藥），以（增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)）

  18.某些藥物時(shí)可有直立性低血壓的不良反應(yīng)，應(yīng)指導(dǎo)病人（改變**時(shí)宜慢），當(dāng)出現(xiàn)（頭暈，眼花，惡心）時(shí)，應(yīng)立即（平臥），以（增加回心血量，改善腦部血**）

  19.高血壓患者飲食宜（低鹽飲食，限制每日總熱量的攝入）

  20.高血壓發(fā)生急性肺水腫時(shí)應(yīng)控制靜脈給藥滴注速度，為（20-30滴/分）

  21.高血壓患者避免（突然改變**），禁止（長(zhǎng)時(shí)間站立），不宜用（過(guò)熱）的水洗浴

  22.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（腦出血）

  麻疹患兒的護(hù)理

  1.（麻疹患者）是唯一的傳染源，從（出疹前5天到出疹后5天）具有傳染性，主要通過(guò)（呼吸道）傳播

  2.麻疹的主要臨床表現(xiàn)

  前驅(qū)期：以麻疹粘膜斑為主要特征，具有早期診斷價(jià)值

  出疹期：初見(jiàn)于耳后發(fā)際，為淡紅色出血性斑丘疹

  恢復(fù)期：麥麩樣脫屑

  3.麻疹的主要并發(fā)癥為（支氣管肺炎）

  4.麻疹的主要的輔助檢查是（特異性IgM抗體），具有早期診斷價(jià)值

  5.麻疹患兒禁用（酒精擦浴，冷敷），勤（剪指甲），呼吸道隔離至（出疹后5天），接觸的易感兒隔離觀(guān)察（21天）

  6.對(duì)（8個(gè)月以上）未患過(guò)麻疹的小兒應(yīng)接種（麻疹疫苗），易感兒在接觸麻疹（后5天內(nèi)），注射（免疫球蛋白）

  水痘患兒的護(hù)理

  1.水痘是由（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的急性傳染病，臨床特征表現(xiàn)為（皮膚和粘膜相繼出現(xiàn)并同時(shí)存在斑疹，丘疹，皰疹和結(jié)痂）

  2.（水痘病人）是唯一的傳染源，經(jīng)（飛沫或直接接觸）傳播，（出疹前1-2日至皰疹結(jié)痂為止）均具有傳染性

  3.水痘的主要臨床表現(xiàn)，初始為（紅色斑疹或斑丘疹），（不同癥狀的皮疹同時(shí)存在）是水痘皮疹的重要特征，（軀干多四肢少）是水痘皮疹的又一特征

  4.水痘為（自限性）疾病，一般（10日）左右自愈

  5.水痘目前首選的藥物是（阿西洛韋），在水痘發(fā)?。?4小時(shí)）內(nèi)應(yīng)用才有效

  6.水痘歡兒禁用（阿司匹林），以免（增加Reye綜合征的危險(xiǎn)）

  7.水痘患兒應(yīng)（剪短指甲）

  8.水痘患兒隔離至（皰疹全部結(jié)痂或者出疹后7日止），易感兒接觸后應(yīng)隔離觀(guān)察（3周）

  流行性腮腺炎患兒的護(hù)理

  1.（患者和隱性感染者）為本病傳染源，自（腮腺腫大前1天至消腫后3天）均具有傳染性，主要通過(guò)（飛沫，直接接觸）傳播

  2.典型病例以（腮腺炎）為主要表現(xiàn)，（腮腺腫大）是疾病的首發(fā)體征，以（耳垂）為中心，腮腺炎病毒常侵入（神經(jīng)系統(tǒng)，其他腺體或器官）而產(chǎn)生以下癥狀：腦膜腦炎（惡心嘔吐），急性胰腺炎（上腹痛痛，有壓痛）

  3.腮腺炎為（自限性疾病，無(wú)特殊療法）

  4.腮腺炎可（局部冷敷），忌（酸，辣，硬而干燥的食物），以免（增加唾液分泌而加重疼痛），睪丸炎可用（丁字托帶）托起陰囊消腫或局部（間歇冷敷）以減輕疼痛

  5.腮腺炎患兒隔離（至腮腺腫大完全消退后3天），有接觸史的患兒應(yīng)觀(guān)察（3周）

  猩紅熱患兒的護(hù)理

  1.猩紅熱是由（A組乙型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，（患者及帶菌者）為傳染源，（發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰）傳染性最強(qiáng)，主要通過(guò)（空氣飛沫）傳播

  2.猩紅熱主要臨床表現(xiàn)為（始于耳后，充血性皮疹，出現(xiàn)帕氏線(xiàn)，楊梅舌，周?chē)n白圈），軀干為（糠皮樣脫屑，大片狀脫皮）

  3.猩紅熱為（變態(tài)反正性）疾病

  4.猩紅熱首選藥物是（青霉素）

  5.猩紅熱患兒忌（冷水或乙醇擦浴），遵醫(yī)囑及早應(yīng)用（青霉素治療），有大片脫皮時(shí)應(yīng)囑患兒（忌用手強(qiáng)行撕脫），必須用（消毒剪刀）剪掉

  6.猩紅熱患兒隔離至（癥狀消失后1周），連續(xù)咽拭子培養(yǎng)（3次陰性），**需觀(guān)察（7天）

  中毒性菌痢患兒的護(hù)理

  1.（患者和帶菌者）為主要傳染源，主要通過(guò)（消化道）傳播

  2.中毒性菌痢主要的死亡原因是（腦水腫甚至腦疝）

  3.中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)是（突然高熱）

  4.中毒性菌痢主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（便常規(guī)粘液膿血便），（便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌）是確診的最直接證據(jù)，送檢標(biāo)本應(yīng)做到（盡早，新鮮，選取粘液膿血部分分多次送檢）

  5.中毒性菌痢腸道隔離至（臨床癥狀消失后1周）或（連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性）

  結(jié)核病患兒的護(hù)理

  1.結(jié)核病的病原菌為（結(jié)核分歧桿菌），此均在（烈日下暴曬2小時(shí)或煮沸1小時(shí)）可被殺死，主要經(jīng)（呼吸道）傳播，結(jié)核菌侵入人體后（4-8周）開(kāi)始發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

  2.（疼痛）可作為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀

  3.（痰結(jié)核菌檢查）是結(jié)核病確診最特異的檢查，（胸部x線(xiàn)）是早期診斷肺結(jié)核的主要方法

  4.結(jié)核菌素試驗(yàn)的部位（左前臂屈側(cè)中上三分之一交界處），注射后（48-72小時(shí)）測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，陰性為（小于5毫米），弱陽(yáng)性為（5-9毫米），陽(yáng)性為（10-19毫米），強(qiáng)陽(yáng)性為（20毫米或不足20毫米出現(xiàn)水皰，壞死），若為強(qiáng)陽(yáng)性，常提示（有活動(dòng)性結(jié)核病灶），3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為（體內(nèi)有新近的感染的活動(dòng)性結(jié)核?。?br />
  5.結(jié)核病的治療原則為（早期，規(guī)律，聯(lián)合，適量，全程），短程療法（6-9周）

  6.咯血時(shí)應(yīng)?。ɑ紓?cè)臥位），咯血較多時(shí)應(yīng)?。ɑ紓?cè)半臥位）

  7.（咯血窒息）是致死的原因之一

  8.胸腔穿刺每次抽液不超過(guò)（1L）

  9.結(jié)核病護(hù)理措施有：將痰（吐到紙上焚燒），用藥時(shí)應(yīng)注意利福平可出現(xiàn)（黃疸，轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高），鏈霉素可出現(xiàn)（耳聾），異煙肼可出現(xiàn)（周?chē)窠?jīng)炎），乙胺丁醇可出現(xiàn)（視球后視神經(jīng)炎）

  10.結(jié)核病患兒飲食宜（高熱量，高蛋白，高維生素）

  11.大咯血患者暫時(shí)（禁食），小量咯血者宜進(jìn)食（少量涼或溫流質(zhì)飲食）

  12.咯血時(shí)不宜（屏氣），應(yīng)盡量將血輕輕咯出，一旦出現(xiàn)窒息立即置病人（頭低足高位），輕拍背部以利血塊咯出

  13.被褥，書(shū)籍應(yīng)在烈日下暴曬（6小時(shí)）以上

  14.小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類(lèi)型是（結(jié)核性腦膜炎）

  15.結(jié)核性腦膜炎的最主要和最常見(jiàn)的體征是（腦膜**征）

  16.結(jié)核性腦膜炎的典型改變是（糖和氯化物均降低）

  正常新生兒的護(hù)理

  1.新生兒是指（從臍帶結(jié)扎到出生后28天內(nèi)的嬰兒），正常足月兒是指（胎齡≥37周并≤42周，出生體重≥2500g并≤4000g）

  2.足月兒是指（胎齡≥37周并≤42周），早產(chǎn)兒是指（胎齡＜37周），過(guò)期產(chǎn)兒是指（胎齡＞42周）

  3.低體重兒是指（出生體重＜2500g的新生兒），（出生體重＜1500g）稱(chēng)為極低出生體重兒，（出生體重＜1000g）稱(chēng)為超低出生體重兒

  4.新生兒喂養(yǎng)的原則（早吸吮，早開(kāi)奶，按需哺乳）

  5.新生兒的室溫應(yīng)在（26-28℃），大便后（溫水洗凈臀部），或用（嬰兒護(hù)膚濕巾從前向后擦拭趕緊），不宜（墊橡膠單或塑料布）

  6.新生兒臍部護(hù)理（棉簽蘸取酒精溶液消毒臍帶殘端）

  7.新生兒的特殊生理狀態(tài)

  生理性體重下降一般（不超過(guò)10％），生后（10日左右），恢復(fù)到出生時(shí)體重。生理性黃疸在出生后（2-3日）即出現(xiàn)，（5-7日）最重，（10-14日）消退。部分女?huà)朐诔錾螅?-7天）出現(xiàn)假月經(jīng)，是因?yàn)椋阁w雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)）引起，一般不必處理。新生兒出現(xiàn)馬牙，上皮珠（數(shù)周后）可自然消失不必處理

  早產(chǎn)兒的護(hù)理

  1.維持體溫在（36-37℃）之間，頭部應(yīng)戴（絨帽），出生后（2-4小時(shí)）喂（10％的葡萄糖水），患兒宜?。ㄓ覀?cè)臥位）喂養(yǎng)

  2.經(jīng)皮血氧飽和度維持在（85-93％），出生后應(yīng)補(bǔ)充（維生素K），肌內(nèi)注射（維生素K1連用3日），（75％乙醇）消毒局部皮膚

  新生兒窒息的護(hù)理

  1.輕度（青紫）窒息是（Apgar評(píng)分4-7分，皮膚呈青紫色，心律減慢至80-120次/分，肌張力好，四肢稍屈

  2.重度（蒼白）窒息是（Apgar評(píng)分0-3分，皮膚蒼白，口唇暗紫，心律＜80次/分且弱，肌張力松弛）

  3.新生兒窒息治療原則為（清理呼吸道）

  4.護(hù)理措施（清理呼吸道），按壓（胸骨下三分之一部位），每分鐘（120次），按壓深度（胸骨前后徑的三分之一），在整個(gè)搶救過(guò)程中必須（注意保暖），應(yīng)在（30-32℃）的搶救床上進(jìn)行搶救，胎兒出生后立即擦干（體表的羊水和血跡）

  新生兒缺血缺氧性腦病患兒的護(hù)理

  1.新生兒缺血缺氧性腦病主要病因?yàn)椋▏谥舷ⅲ?br />
  2.新生兒缺血缺氧性腦病主要臨床表現(xiàn)為（意識(shí)改變及肌張力變化）

  3.新生兒缺血缺氧性腦病做CT最適宜的時(shí)間為（出生后2-3天）

  4.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選（苯**），治療腦水腫可用（**）靜脈推注，目前亞低溫治療新生兒缺血缺氧性腦病，僅適用于（足月兒），對(duì)于（早產(chǎn)兒）不宜應(yīng)用

  5.亞低溫治療維持體溫在（35.5℃）左右，復(fù)溫宜（緩慢），時(shí)間（＞5小時(shí)），保證體溫上升速度不高于（0.5℃/小時(shí)）

  新生兒顱內(nèi)出血患兒的護(hù)理

  1.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是（產(chǎn)傷）

  2.新生兒顱內(nèi)出血以（足月兒）多見(jiàn)

  3.新生兒顱內(nèi)出血主要臨床表現(xiàn)為（中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，易激惹，煩躁不安）

  4.新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施主要為（盡量減少對(duì)患兒的移動(dòng)和**）

  新生兒黃疸患兒的護(hù)理

  1.生理性黃疸出現(xiàn)于（出生后2-3日），高峰期是（出生后5-7日），（10-14日后）逐漸消退

  2.病理性黃疸出現(xiàn)于（出生后24小時(shí)之內(nèi)），特點(diǎn)是（程度重，發(fā)展快），每日上升（＞85μmol/L），且（持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或黃疸反復(fù)出現(xiàn)）

  3.血清膽紅素（＞342μmol/L）時(shí)，可引起膽紅素腦病

  4.新生兒黃疸輔助檢查血清總膽紅素濃度（＞205μmol/L），血清結(jié)合膽紅素濃度（＞34μmol/L）

  5.預(yù)防膽紅素腦病可應(yīng)用（白蛋白）

  新生兒寒冷損傷綜合征患兒的護(hù)理

  1.新生兒（棕色脂肪）產(chǎn)熱不足

  2.新生兒寒冷損傷綜合征的病因有（寒冷，早產(chǎn)，窒息，低體重，感染）

  3.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)順序?yàn)椋ㄏ轮?臀部-面頰-上肢-全身）

  4.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是（復(fù)溫）

  5.肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕，中度硬腫的患兒的復(fù)溫方法是（放入30℃暖箱中，6-12小時(shí)恢復(fù)正常體溫）

  6.肛溫＜30℃的患兒復(fù)溫方法是（放入比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時(shí)升高1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)正常體溫）

  新生兒臍炎患兒的護(hù)理

  1.新生兒臍炎常見(jiàn)致病菌為（金黃色葡萄球菌）

  2.新生兒臍炎注意不要（洗濕臍部），用（75％酒精）消毒

  新生兒低血糖患兒的護(hù)理

  1.新生兒低血糖的全血血糖（＜2.2mmol/L）

  2.新生兒低血糖常見(jiàn)于（早產(chǎn)兒）

  3.新生兒低血糖治療原則為（靜脈滴注葡萄糖）

  4.新生兒低血糖需注意（定期監(jiān)測(cè)血糖變化）

  新生兒低鈣血癥患兒的護(hù)理

  1.新生兒低鈣血癥主要臨床表現(xiàn)為（神經(jīng)，肌肉興奮性增高，煩躁不安，肌肉抽搐及震顫，可見(jiàn)驚跳，手足搐搦

  2.低鈣血癥一旦發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后每次（靜脈緩慢注射或滴注10％葡萄糖酸鈣），若心律（＜80次/分），應(yīng)停止注射，一旦發(fā)生藥業(yè)外滲，應(yīng)立即（停止注射），給予（25％-30％硫酸鎂）濕紗布局部濕敷

  小兒支氣管異物患兒的護(hù)理

  1.臨床表現(xiàn)為（劇烈嗆咳，喘憋，面色青紫）

  2.支氣管異物典型癥狀是（陣發(fā)性，痙攣性咳嗽）

  3.支氣管異物主要檢查是（支氣管鏡）

  4.支氣管異物護(hù)理措施有減少（患兒哭鬧），以免（因異物變位，發(fā)生急性梗阻，出現(xiàn)窒息而危及生命）

  5.支氣管異物唯一有效的治療方法是（內(nèi)鏡下取出異物）

  6.支氣管異物內(nèi)鏡下取異物需禁食（6-8小時(shí)），內(nèi)鏡檢查取出異物后患兒需在（4小時(shí)）以后方可進(jìn)食

  小兒維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理

  1.佝僂病是由于（體內(nèi)維生素D缺乏），多見(jiàn)于（2歲以下嬰兒）

  2.體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源是（皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇）

  3.佝僂病的主要臨床表現(xiàn)有（易激惹，煩躁不安，夜間啼哭，搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿頭部顱骨軟化，出現(xiàn)方顱或鞍形顱），胸骨可出現(xiàn)（肋骨串珠），四肢形成（x形或o形腿），（2歲以后）的小兒在（后遺癥）期，僅留有（不同程度的骨骼畸形）

  4.佝僂病治療原則為應(yīng)用維生素D劑量為每日（50-100μg）

  5.佝僂病患兒避免（早坐，站，行，久站，久坐），防止（發(fā)生骨骼畸形），x形腿**（外側(cè)?。?，o形腿**（內(nèi)側(cè)肌）

  6.新生兒出生后（2周后）每日給予維生素D400-800IU