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公立醫(yī)院破逐利無死角 協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格等改革

2017-03-07 19:03 閱讀:769 來源:新浪新聞 責任編輯:謝嘉
[導讀] 2017年將成為公立醫(yī)院改革全面推開的一年。**工作報告強調(diào),全部取消藥品加成,協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪的全國政協(xié)委員表示,通過籌資與支付制度、人事薪酬改革等一系列措施的推進,公立醫(yī)院綜合改革將破除公立醫(yī)院逐利機制,并最終建立分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局 。
  2017年將成為公立醫(yī)院改革全面推開的一年。**工作報告強調(diào),全部取消藥品加成,協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪的全國政協(xié)委員表示,通過籌資與支付制度、人事薪酬改革等一系列措施的推進,公立醫(yī)院綜合改革將破除公立醫(yī)院逐利機制,并最終建立分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局 。

  公立醫(yī)院是實現(xiàn)人民對公平社會目標訴求的重要載體、維護社會和諧穩(wěn)定的“壓艙石”。因此,解決公立醫(yī)院存在的問題,堅持**舉辦公立醫(yī)院的公益性宗旨,成為本輪醫(yī)改的重要內(nèi)容。根據(jù)2015年公立醫(yī)院試點之初確立的時間表,到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開,醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制,衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);群眾滿意度明顯提升,就醫(yī)費用負擔明顯減輕,總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。

  公立醫(yī)院綜合改革的基本目標是破除公立醫(yī)院逐利機制,構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局。接受記者采訪的全國政協(xié)委員表示,為實現(xiàn)這一目標,在取消藥品加成的同時,必須配合醫(yī)療服務價格改革,改革現(xiàn)有人事薪酬制度,同時改變現(xiàn)有籌資和支付制度。

  全國政協(xié)委員吳明江對《經(jīng)濟參考報》記者表示,調(diào)動從業(yè)人員積極性是實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標的重要條件。維護公益性目標,必須要通過建立起符合行業(yè)特點、體現(xiàn)勞動價值的人事薪酬制度等手段來調(diào)動“主力軍”參與醫(yī)改的積極性。

  他同時表示,公立醫(yī)院改革過程中,要加強上下聯(lián)動,推動建立分級診療制度。“一些大型的教學性醫(yī)學中心承擔的功能跟縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院是不完全一樣的,它同時承擔了教學基地、科研基地的角色,既有人才培訓的要求,也是疑難重癥的指導中心。所以在這個環(huán)節(jié)上,未來通過分級診療和醫(yī)聯(lián)體的建立,應該更好地和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)系,最終營造一個社區(qū)、患者和大醫(yī)院三贏的局面,有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

  全國政協(xié)委員、遼寧何氏醫(yī)學院院長何偉接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,應該維護公立醫(yī)院的公益性宗旨,但由于維護公益性和調(diào)動積極性都是有成本的,而資源又是有限的,所以如同任何改革措施一樣,公立醫(yī)院的改革也要考慮可持續(xù)性的問題,避免掉進以**財政“債臺高筑”為表現(xiàn)的“福利社會”的陷阱,需要對籌資與支付制度進行進一步改革。具體而言,今后公立醫(yī)院要建立以按病種付費為主,按人頭、按服務單元等復合型付費方式,逐步減少按項目付費。“公立醫(yī)院改革抓住了支付制度改革,就是抓住了整個醫(yī)改的‘牛鼻子’,因為只有改進支付制度后,其他一系列改革措施才能奏效?!焙蝹ケ硎?。

  在農(nóng)工**提案“關(guān)于做好公立醫(yī)院去編制化改革工作的幾點建議”中,提出應給予基層醫(yī)療機構(gòu)以政策引導和財政支持。對于去編制化的公立醫(yī)院,除了部分財政撥款外,由醫(yī)保支付的診療費用,將成為醫(yī)院收入的重要組成部分。為此,農(nóng)工**建議國家衛(wèi)計委、人社部等部門加強溝通協(xié)商,制定有效措施,確保醫(yī)院合理定價、醫(yī)保機構(gòu)嚴格監(jiān)管,實現(xiàn)醫(yī)院合理收費和醫(yī)保經(jīng)費的可持續(xù)運行。此外,考慮到傳染病院、精神病院等公益性??漆t(yī)院的特殊性,農(nóng)工**建議對這類醫(yī)院在財政補助政策和金額上有所傾斜和側(cè)重。記者 李唐寧 北京報道

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