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  導(dǎo)  語

  為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理和醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，國家衛(wèi)生計生委擬將1999年7月16日起施行的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》修改為《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（征求意見稿）》已起草完成，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實行電子化、區(qū)域注冊以及簡化相關(guān)審批流程等進(jìn)行調(diào)整，增加了信息公開有關(guān)要求和醫(yī)師定期考核與注冊銜接的相關(guān)規(guī)定，日前開始向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為今年12月2日。

  明確執(zhí)業(yè)地點為行政區(qū)劃

  征求意見稿明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)地點是指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的行政區(qū)劃，實現(xiàn)一地注冊，全區(qū)有效，為實現(xiàn)醫(yī)師區(qū)域注冊提供法律依據(jù)。

  征求意見稿明確，實行執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)注冊和備注制度。醫(yī)生在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)以合同（協(xié)議）為依據(jù)，將其唯一的“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”進(jìn)行注冊，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備注，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)不受數(shù)量限制。

  征求意見稿還明確，跨執(zhí)業(yè)地點多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向擬新增的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

  對于上述新增明確支持推動多點執(zhí)業(yè)的條款，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)人員說，5部委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》印發(fā)以來，各地對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)進(jìn)行了積極探索，在注冊管理等方面積累了一定經(jīng)驗，也遇到了一些具體問題。國家衛(wèi)生計生委對這些情況進(jìn)行了梳理，以需求為導(dǎo)向，擬通過建立區(qū)域注冊制度，優(yōu)化注冊管理，為醫(yī)師合理流動提供法律保障和便捷服務(wù)，確保醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等相關(guān)醫(yī)改政策得到落實。

    實行注冊信息公示制度

  基于近年來信息化的迅速發(fā)展，結(jié)合各地對醫(yī)師管理信息化的普遍需求，征求意見稿提出國家實行醫(yī)師電子注冊與管理系統(tǒng)，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)實行全過程、動態(tài)化和信息化管理，并實行注冊信息公示制度。這將為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊電子化提供政策依據(jù)和法律依據(jù)。

  一是提出國家實施醫(yī)師電子注冊與管理，實行網(wǎng)上申請、受理、審查、注冊和定期考核；二是要求執(zhí)業(yè)注冊主管部門，對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息進(jìn)行全面記錄，建立統(tǒng)計制度、查詢制度以及信息公開與共享制度；三是要求省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)對準(zhǔn)予注冊、注銷注冊或變更注冊的人員名單予以公告。

  國家衛(wèi)生計生委相關(guān)人員說，通過改進(jìn)注冊模式，簡化注冊程序，實施電子注冊，可以實現(xiàn)注冊工作計算機(jī)化和網(wǎng)絡(luò)化，方便服務(wù)行政相對人；提高信息化要求，在注冊過程中注重收集、整理和分析各種數(shù)據(jù)，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)共享。通過實行電子證照，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)全過程、動態(tài)化和高效能的管理模式，強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管，能夠有效提高醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理水平。

  征求意見稿在建立電子化注冊制度的基礎(chǔ)上，還簡化了審批流程。

  考核注銷注重制度銜接

  征求意見稿結(jié)合《醫(yī)師資格考試**違規(guī)處理規(guī)定》（國家衛(wèi)生計生委令第4號），增加了對醫(yī)師參與有組織作弊不予注冊和注銷注冊的規(guī)定。

  征求意見稿結(jié)合《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號）提出，主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及其所在地的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時更新醫(yī)師定期考核結(jié)果，規(guī)定連續(xù)兩個考核周期未參加醫(yī)師定期考核的予以注銷注冊。

  國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)人員表示，增加上述條款有利于及時清理醫(yī)師隊伍中的不合格人員，引導(dǎo)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，有效保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序和環(huán)境。