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    長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院行政化，使得其官僚風(fēng)氣沉疴嚴(yán)重，無(wú)法與市場(chǎng)有效對(duì)接，也無(wú)以更好地發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)。因而，去行政化成為了醫(yī)療改革的方向，也是必須突破的難題。去行政化的核心，就是取消單位的行政級(jí)別，取消人員的編制化管理。但去行政化改革喊了多年，總是“聽到樓梯響，不見(jiàn)人下來(lái)”.近日有媒體報(bào)道稱，廈門將這一改革落實(shí)到了實(shí)處。

    近日，廈門市召開醫(yī)改進(jìn)展媒體溝通會(huì)透露，新設(shè)立的海滄醫(yī)院、兒童醫(yī)院等公立醫(yī)院實(shí)行試點(diǎn)，不再確定行政級(jí)別，建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

    據(jù)廈門市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為了建立協(xié)調(diào)高效的公立醫(yī)院管理體制，作為國(guó)家首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，廈門市推動(dòng)公立醫(yī)院管理委員會(huì)實(shí)質(zhì)性投入運(yùn)作。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，明確按編制標(biāo)準(zhǔn)核定各公立醫(yī)院人員控制數(shù)，并作為各公立醫(yī)院補(bǔ)充工作人員的限額，實(shí)行備案制管理，同時(shí)作為單位崗位設(shè)置的主要依據(jù)。

    “同時(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制改革。結(jié)合我市實(shí)際情況，已初步制定《廈門市市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制管理辦法（試行）》，明確院長(zhǎng)目標(biāo)年薪由財(cái)政全額承擔(dān)，納入財(cái)政年初預(yù)算，院長(zhǎng)除按規(guī)定領(lǐng)取薪酬外，不再參與醫(yī)院內(nèi)部分配。”一位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

    我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制雖然經(jīng)過(guò)幾次改革，但附著在公立醫(yī)院上的行政化體制并未得到根本改變。導(dǎo)致占據(jù)醫(yī)療體系頂端的大醫(yī)院在醫(yī)療資源占有、醫(yī)護(hù)人員收入、人才培養(yǎng)以及管理者行政級(jí)別等各個(gè)方面都占據(jù)著明顯優(yōu)勢(shì)，行政體制造成的待遇差別使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留不住人才，而大醫(yī)院卻人才過(guò)剩，造成資源浪費(fèi)。因此，改變當(dāng)前公立醫(yī)院的行政體制，是使醫(yī)療人才安心留在基層，讓分級(jí)診療落地的關(guān)鍵。