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    美國藥品標(biāo)價繼續(xù)受到密切監(jiān)視，然而制藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)的價格凈漲幅報告顯示，在退款之后，醫(yī)藥公司的營收并不總是與價格上漲相關(guān)或相稱。

    近日，迫于美國國會的壓力，邁蘭提高了其***對EpiPen的退款金額，將指責(zé)的矛頭轉(zhuǎn)向批發(fā)商、零售商和藥品福利管理機(jī)構(gòu)。加拿大藥企Valeant同樣對價格壓力做出了退款回應(yīng)。

    提高標(biāo)價是制藥企業(yè)的一貫做法，但退款以及折扣可能抵消漲價的作用，甚至帶來虧損。極端情況下，部分藥品的標(biāo)價需要退款40%或以上，如吉利德科學(xué)公司的丙肝藥物。2012至2015年期間，美國禮來制藥將Humalog價格年均上調(diào)15%,然而該公司表示實(shí)際到手的凈漲幅只有1-2%.由于給予第三方的退款增加，諾和諾德預(yù)計一年的價格凈漲幅為負(fù)2-6%.

    上調(diào)標(biāo)價或許是藥企針對藥品福利管理機(jī)構(gòu)退款不斷增加以及**鏈中其他方瓜分的蛋糕份額日益擴(kuò)大提前做出的應(yīng)對策略。據(jù)First DataBank統(tǒng)計，2012至2015年期間，禮來制藥的重點(diǎn)藥物Humalog的售價年平均上漲15%,但該公司聲稱其拿到手的凈漲幅只有1-2%.2014年標(biāo)價上漲了17%,然而禮來制藥只拿到了1%的漲幅。這進(jìn)一步增強(qiáng)了標(biāo)價上漲的利潤可能被整個**鏈所瓜分的觀點(diǎn)。

    盡管2015年邁蘭EpiPen的價格上漲 了32%,然而當(dāng)年該公司的利潤卻出現(xiàn)下滑，原因在于退款費(fèi)用及專利獲取項(xiàng)目的費(fèi)用飆升。Symphony Health的數(shù)據(jù)分析顯示，按照基準(zhǔn)價格和披露的營收數(shù)字，邁蘭損失了約1000萬美元。

    EpiPen銷量年增長約5%,該公司表示已經(jīng)和付費(fèi)方簽署了多款產(chǎn)品的多年合同。

    另一家藥企Horizon也被批評大幅提高藥價，然而該公司聲稱考慮退款費(fèi)用之后，平均凈售價竟然出現(xiàn)下滑。2014年第二季度至2016年第一季度，該公司將關(guān)節(jié)炎藥物Duexis的標(biāo)價上調(diào)了1倍以上，并將Pennsaid價格提高了6.8倍，然而，Horizon稱公司總體產(chǎn)品管線的價格卻降低了12%.退款費(fèi)用增加可能是標(biāo)價與實(shí)際實(shí)現(xiàn)的*價格不相符的原因所在。

    彭博智庫指出，邁蘭最新宣布的擴(kuò)大腎上腺素注射器EpiPen使用的計劃，可能導(dǎo)致該產(chǎn)品營收減少6%,占總銷售額的不到1%.