在近日上海市舉辦的2016年器官捐獻(xiàn)移植論壇上,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局主任杜冰表示,我國大陸公民自愿捐獻(xiàn)器官數(shù)量已躍居亞洲第一,但供需比例仍然懸殊。目前我國需要進(jìn)行器官移植患者的數(shù)量是30萬,其中只有1萬名患者得以接受器官移植手術(shù)。器官捐獻(xiàn)工作的發(fā)展并不是技術(shù)問題,而是觀念問題。
自2010年啟動人體器官捐獻(xiàn)工作以來,截至目前,我國實現(xiàn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)7400余例。上海器官捐獻(xiàn)率為百萬分之五,是全國平均捐獻(xiàn)率的2.5倍。截至6月28日,上海器官捐獻(xiàn)已經(jīng)突破200例,器官移植質(zhì)量居中國之首,肝***利用率為92.39%.
杜冰在論壇中表示,我國大陸公民自愿捐獻(xiàn)器官數(shù)量已躍居亞洲第一、世界第三,我國也成為了世界上建立自愿捐獻(xiàn)體系最快的國家。2015年1月,我國全面停止使用死囚器官,公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植唯一的合法來源。目前全國登記器官捐獻(xiàn)志愿者超過65000人,器官捐獻(xiàn)實現(xiàn)總數(shù)超過7400例,捐獻(xiàn)大器官超過20000個,其中2015年就實現(xiàn)2766例,較2014年增長62.5%,捐獻(xiàn)的器官總共救治器官衰竭患者超過16000名。
與此同時,上海器官捐獻(xiàn)工作開展6年多來也取得突破性進(jìn)展。上海市紅十字會副會長張鋼表示,自2013年8月上海實現(xiàn)第一例器官捐獻(xiàn)以來,上海市捐獻(xiàn)器官數(shù)量和登記捐獻(xiàn)的志愿者數(shù)量近年來逐年上升,登記器官捐獻(xiàn)的志愿者已經(jīng)突破5000名,超過200名已實現(xiàn)捐獻(xiàn)。
論壇中透露,目前我國需要進(jìn)行器官移植患者的數(shù)量是30萬,其中只有1萬名患者得以接受器官移植手術(shù),懸殊的供需比例讓我國器官移植發(fā)展之路步履維艱。
上海市紅十字會相關(guān)人士認(rèn)為,與國際上其他一些發(fā)達(dá)國家的城市相比,目前上海的器官捐獻(xiàn)與移植尚處于起步階段。有專家表示“器官獲取組織協(xié)調(diào)員是聯(lián)系捐獻(xiàn)者和受體之間的橋梁,只有建立一支合格的協(xié)調(diào)員隊伍,移植工作才能得到保障”.
來自上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的人體器官獲取組織OPO協(xié)調(diào)員、肝臟外科醫(yī)生陳小松表示,在該院每年有1000人在等待腎移植,且這一數(shù)據(jù)每年在不斷增長,他們的平均等待時間在3年以上,而每年有130余人在等待肝移植,“相比腎移植患者而言,等待肝移植患者大多惡性程度高,多為腫瘤晚期、出現(xiàn)肝硬化等癥狀,等待移植手術(shù)的時間更為緊迫。”
陳小松從2013年8月成為OPO協(xié)調(diào)員,他的工作主要負(fù)責(zé)器官的醫(yī)學(xué)評估、數(shù)據(jù)收集以及器官獲取、分配、運輸及與移植醫(yī)院的交接。國家規(guī)定明確,OPO及人體器官移植醫(yī)師不得參與人體器官捐獻(xiàn)人生命狀態(tài)的判定工作,因此臨床醫(yī)生需要一雙“發(fā)現(xiàn)”的眼睛,及時和潛在的器官捐獻(xiàn)者及其家屬溝通。“從醫(yī)院來看,目前器官捐獻(xiàn)者1/3來自腦外傷患者、1/3來自腦出血患者、1/3來自心肺復(fù)蘇患者。我的工作主要是與ICU和腦外科醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,盡可能說服這部分醫(yī)生做好這項宣傳教育工作。”
陳小松表示,相比歐美等一些發(fā)達(dá)城市,國內(nèi)的捐獻(xiàn)成功率并不高但在不斷進(jìn)步,這點讓他感到欣慰。“以醫(yī)院為例,10個腦死亡病例中,愿意和我接觸見面的有2到3人,但這些人中有50%會做出捐獻(xiàn)的決定,醫(yī)院的臨床醫(yī)生也開始支持這一工作。”
陳小松坦言,器官捐獻(xiàn)工作的發(fā)展并不是技術(shù)問題而是觀念問題,“在中國,‘身體發(fā)膚受之父母’、‘入土為安’等傳統(tǒng)觀念深入人心,器官移植法律同時又規(guī)定必須得到3代親屬(包括父母、子女、伴侶)同意,缺一不可,而學(xué)校教育中又缺乏死亡教育,而一些發(fā)達(dá)國家中由于‘社會互助’理念的普及,加上器官捐獻(xiàn)的宣傳力度較大,這一工作開展較為順利。”
陳小松認(rèn)為,建立健全相關(guān)法律法規(guī)體系,加強(qiáng)死亡教育,轉(zhuǎn)變民眾觀念將對提高器官捐獻(xiàn)量起到重要作用。
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