對醫(yī)院而言,人才是支柱。南充醫(yī)院眾多,醫(yī)療人才需求量自然不小。然而,南充市絕大多數的專家人才都在南充市中心醫(yī)院和川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院,基層醫(yī)院和民營醫(yī)院幾乎很少有醫(yī)學博士、碩士等高端人才。為了填補人才空缺,方便老百姓基層就醫(yī),去年10月,南充市衛(wèi)計委***了《南充市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理暫行辦法》。
改變高端人才流動起來
趙靜家住南充市高坪區(qū),不久前懷上了第二胎。11月5日,她來到順慶區(qū)一家民營醫(yī)院內進行產檢,一位南充市中心醫(yī)院的產科教授熱情地接待了她。“生第一胎時,為了等專家,每次要排一兩個小時的隊。現在可以多點執(zhí)業(yè),省時又省錢,我也不想去大醫(yī)院打擠了”.
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔、中醫(yī)(中西醫(yī)結合)、公衛(wèi)類別中級以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經所在衛(wèi)生行政部門注冊后,在三個以內醫(yī)療機構從事執(zhí)業(yè)活動的行為,執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般需要中級及以上職稱。也就是說,醫(yī)生不再受雇于一家醫(yī)院,大家可以和趙靜一樣,在普通基層醫(yī)院享受到三甲專家提供的醫(yī)療服務。
張賢良說,提到“專家”二字,大多數南充人想到的都是川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院、南充市中心醫(yī)院兩所三級甲等醫(yī)院。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),目的是讓高端人才流動起來,平衡優(yōu)質醫(yī)療資源,最終解決老百姓看病難,看病貴的問題。
優(yōu)勢專家到基層醫(yī)院教“內功”
王清蓮是南充市中心醫(yī)院教授,每周都會前往第二執(zhí)業(yè)地點——南充現代婦產醫(yī)院坐診。11月5日,南充市潤和皮膚病醫(yī)院的社區(qū)義診行動現場,川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科兩位教授忙著為市民分析病情。記者調查發(fā)現,南充的民營醫(yī)院吸納了不少多點執(zhí)業(yè)的高端人才。比較而言,到基層公立醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生少得多。
一位不愿透露姓名的教授告訴記者,大多數專家愿意選**營醫(yī)院,是因為民營醫(yī)院是市場化經營,醫(yī)生做同樣的工作,民營醫(yī)院支付的薪酬更高。此外,民營醫(yī)院的診療環(huán)境也更加優(yōu)越。
前來執(zhí)業(yè)的專家給醫(yī)院帶來經濟效益了嗎?“目前還沒有產生明顯的經濟效益,我們邀請專家更多的是想‘練內功’,讓他們帶動本院員工,提高醫(yī)院規(guī)范性、專業(yè)性和業(yè)務能力”現代婦產院長范紅杰介紹。
難點申請多點執(zhí)業(yè)者不多
在取消藥品加成、分級診療等一系列醫(yī)改措施的綜合作用下,大多數醫(yī)護人員的收入水平大幅下降,多點執(zhí)業(yè)無疑是增加收入的一大途徑。按常理,“多點執(zhí)業(yè)”應該頗受歡迎,但現實并非如此。記者從南充市衛(wèi)計委了解到,到目前為止,申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師并不多。
那么,阻力主要來自于何處?張賢良坦言,政策頒布前兩個月,申請的人寥寥無幾,阻力主要來自于第一執(zhí)業(yè)地點。因擔心醫(yī)院高端人才流失或不能兼顧,一些醫(yī)院并不同意本院醫(yī)生申請第二、第三執(zhí)業(yè)地點。
為解除這一束縛,南充市衛(wèi)計委接連“松綁”:多點執(zhí)業(yè)無需征得第一執(zhí)業(yè)地點同意,可直接到第二執(zhí)業(yè)地點所在地衛(wèi)生行政部門申請;南充市中心醫(yī)院醫(yī)療集團、川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團內部成員無需到衛(wèi)生行政部門申請,可直接開展多點執(zhí)業(yè)。
南充市衛(wèi)計委數據顯示,政策寬松后,申請人變多,仍然未達到預期效果。對醫(yī)生而言,擔憂的是什么?“目前正在選擇第二執(zhí)業(yè)地點。”川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院一位不愿透露姓名的骨科教授說,有一些醫(yī)院向他發(fā)出了邀請,但考慮到規(guī)范性、社會口碑等因素,他沒有接受邀請。“我只聽說有這一政策,但沒有詳細了解,因為真的太忙了,現在已處透支狀態(tài)。”南充市中心醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生張健告訴記者,身邊的同事情況都和他差不多。
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