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    這將對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員起了不良影響甚至心理打擊，使他們那種敬業(yè)度和專(zhuān)業(yè)精神一下子掉進(jìn)冰谷。

    急診科與兒科是一間醫(yī)院里面永無(wú)寧?kù)o的地方，也可能是世界上最緊張的工作場(chǎng)所之一。當(dāng)一陣陣急促的救護(hù)車(chē)聲由遠(yuǎn)及近，匆忙的腳步聲混著擔(dān)架的車(chē)輪滾動(dòng)聲，夾雜著病人痛苦的**及家長(zhǎng)焦急的催促聲夾帶的責(zé)罵聲，孩子的哭鬧聲……誰(shuí)體諒在這里工作的艱難，誰(shuí)又愿意在這里多呆一會(huì)兒呢？

    眾所周知，急診、兒科是目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)最緊缺的兩個(gè)專(zhuān)業(yè)，也是許多醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生最“逼于無(wú)奈”才選擇的兩個(gè)專(zhuān)業(yè)。這種“無(wú)奈”不是對(duì)專(zhuān)業(yè)的厭棄，而是他們的努力沒(méi)有得到社會(huì)的認(rèn)可，也沒(méi)有得到制度的認(rèn)可，導(dǎo)致不少人從無(wú)奈的選擇到不舍的逃離。中國(guó)急診、兒科醫(yī)生緊缺比很多國(guó)家都嚴(yán)重，就拿兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在全國(guó)200多萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，每4個(gè)人里才有1個(gè)兒科醫(yī)生，然而全國(guó)13億多人口中，每4個(gè)人里就有1個(gè)是兒童。相對(duì)于龐大的人口基數(shù)而言，兒科醫(yī)生可謂相當(dāng)“珍稀”。本來(lái)就稀缺的專(zhuān)業(yè)，加上兒科比其他科室所承受的任務(wù)與壓力不同，社會(huì)對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人員的偏見(jiàn)和不理解，使兒科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展有點(diǎn)難以為繼！

    針對(duì)這種狀態(tài)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文對(duì)兒科、急診的“冷門(mén)”專(zhuān)業(yè)實(shí)行降分準(zhǔn)入政策，該《通知》如是說(shuō)：“為緩解院前急救和兒科崗位專(zhuān)業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀，根據(jù)崗位實(shí)際工作需要，自2015年起，在醫(yī)師資格考試中對(duì)院前急救和兒科崗位從業(yè)人員，開(kāi)展加試相關(guān)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的加分考試。”考生未能通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試，通過(guò)加分滿足合格線的，其執(zhí)業(yè)資格將僅限定在院前急救、兒科崗位?！锻ㄖ冯m說(shuō)是通過(guò)加試加分，而其實(shí)際意義則是給“落榜者”一條“綠色通道”降分“錄取”。乍一看，像似政策優(yōu)惠，而實(shí)際上是帶有一定的政策性歧視。因此，《通知》一出引起業(yè)界和社會(huì)嘩然，對(duì)正在兒科與急診工作的醫(yī)護(hù)人員起了不良影響甚至心理打擊，使他們那種敬業(yè)度和專(zhuān)業(yè)精神一下子掉進(jìn)冰谷。也使后來(lái)者產(chǎn)生這樣的印象，認(rèn)為急診和兒科不是醫(yī)學(xué)精英去的地方，是醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的最后選擇。這種政策決定無(wú)疑是欠缺的，欠缺的是對(duì)專(zhuān)業(yè)的尊重。

    我們也注意到，最近兩年，尤其是今年，醫(yī)學(xué)生招生遇到前所未有的冷遇，眾多高分學(xué)子不愿意從醫(yī)，相比整個(gè)外部世界，形成了一個(gè)極大的反差。就以香港地區(qū)為例，長(zhǎng)期以來(lái)，香港的高考狀元大多傾向于填報(bào)醫(yī)科，除了醫(yī)科自身具有“自由職業(yè)”和收入高及工作穩(wěn)定的特點(diǎn)之外，最主要的是整個(gè)社會(huì)尊重醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，愿意去學(xué)的都是考生中的佼佼者。在往年，特別是大陸恢復(fù)高考后的幾年，報(bào)考醫(yī)科的都是高分人群，都是最頂尖的學(xué)生才報(bào)考醫(yī)科的。

    作為一門(mén)以生命為研究對(duì)象的學(xué)科，無(wú)論中外，醫(yī)學(xué)教育均被視為“精英教育”。與其說(shuō)醫(yī)學(xué)是精英教育，不如說(shuō)在這些地區(qū)形成了一種精英教育的環(huán)境。高分是否意味著精英，低分是否就意味著低能？這還要看今后培養(yǎng)出來(lái)的結(jié)果。進(jìn)校前，只能說(shuō)有些專(zhuān)業(yè)，成績(jī)好的才能進(jìn)入，成績(jī)不好的，根本連進(jìn)入的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。成績(jī)好只是醫(yī)學(xué)生入門(mén)第一步。所以我認(rèn)為，在目前的中國(guó)，醫(yī)學(xué)教育逐步從精英教育走向“機(jī)會(huì)教育”，因?yàn)閺囊婚_(kāi)始，并不是高分者的第一選擇，給次高分者機(jī)會(huì)；當(dāng)讀完高至天花板的書(shū)后，再進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)與考試?？纪曛?，并不是根據(jù)自己的理想選擇專(zhuān)業(yè)，而是根據(jù)行醫(yī)過(guò)程中“附加值”多寡來(lái)選擇。形成了“低分者”被迫選擇冷門(mén)，所有的一切都在機(jī)會(huì)中選擇。試問(wèn)，假如中國(guó)考生高分者望醫(yī)卻步，而導(dǎo)致學(xué)醫(yī)從醫(yī)的門(mén)檻降低時(shí)，何來(lái)“精英教育”？難怪網(wǎng)民諷刺，將來(lái)學(xué)醫(yī)的只能是“二愣子”了。這樣一來(lái)，日后大眾健康就難以得到很好的保障，萬(wàn)一有急癥，我們?cè)摬辉摽醇痹\？萬(wàn)一我小孩有病，我們又該找誰(shuí)呢？我們的生命健康又托付給誰(shuí)？

    主管部門(mén)也很“焦急”，《通知》用意是很好，但是結(jié)果可能卻是適得其反。如何做才是萬(wàn)全之策呢？我有兩建議，一是從招生就開(kāi)始“計(jì)劃”未來(lái)需求量，各專(zhuān)業(yè)根據(jù)社會(huì)的需求設(shè)定年度需求量向社會(huì)***，兒科、急診，甚至所有專(zhuān)業(yè)單列考試，讓考生試前選擇。一來(lái)避免歧視，二來(lái)考生可以根據(jù)供需與愛(ài)好來(lái)選擇。如果考完再選擇，因無(wú)人報(bào)考而以降分的方式來(lái)“處理”冷門(mén)專(zhuān)業(yè)，必定會(huì)使冷門(mén)專(zhuān)業(yè)雪上加霜；二是通過(guò)提高冷門(mén)專(zhuān)業(yè)的最低工資或服務(wù)價(jià)格來(lái)吸引醫(yī)生的擴(kuò)充。尤其急診與兒科，他們“創(chuàng)收”能力不如其他專(zhuān)業(yè)，他們更多的是用時(shí)間和技能對(duì)待患者，所以政策上應(yīng)予以傾斜。