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    文章作者：Jordan Grafman博士（腦損傷研究主任；伊利諾伊州芝加哥康復研究所認知神經科學實驗室主任）

    采用回顧性分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，伴有某些類型的神經退行性疾病的患者更可能表現(xiàn)出社會行為異常和犯罪行為。這些發(fā)現(xiàn)促使有關社會腦臨床文獻的新興。前額葉皮層是大腦結構網絡的一部分，包括前額葉和周圍顳頂交界區(qū)，與人類信仰，社會推理和決策制定，以及遵循社會準則的行為具有相關性。

    當一個或多個大腦網絡結構因神經退行性疾病或獲得性腦疾病受損后，患者違背社會準則和法律的風險將增加。因此，社會行為障礙是諸如就業(yè)、受教育程度、家庭融合和社會流動性等長期結果中最顯著的預測因素之一。它們也大大增加了照料者的負擔和痛苦，而且工作單位也不太可能接受伴有這些障礙的患者。

    在某些神經退行性疾病，如行為變異型額顳葉癡呆中，社會違規(guī)行為是最早表現(xiàn)出來的癥狀。在獲得性腦疾病中，這些行為可能在患者回家后才開始出現(xiàn)。社會行為障礙更可能出現(xiàn)在無社會組織的情況下，因此，一個簡單結構化的臨床評價可能不是檢測社會行為的最佳選擇，患者可能不認為自己有行為障礙的發(fā)生，臨床提供者可能必須取決于照料者的觀察。

    直至最近仍沒有評估社會行為障礙的客觀測試，但這種情況不會太久。許多社會違規(guī)行為顯得非常沖動，并在患者個體中發(fā)生，社會行為障礙患者也更易于受到社會和其他患者行為的影響（如電話詐騙）。盡管社會和犯罪違規(guī)行為發(fā)生在大腦社交網絡受損的患者中，但大多數(shù)這些行為是輕微違規(guī)行為。

    在某些情況下，輕微違規(guī)行為與正常社會行為的變化相似，但與患者行為不同，此外，解釋社會行為變化與正常行為變化的病理學差異面臨挑戰(zhàn)（如超速行駛是常見的，但在事故后駕駛受損的車回家是異常的）。如果這些違規(guī)行為啟動刑事司法程序，在可證實或懷疑腦損傷/功能障礙情況下表現(xiàn)出的行為通常由臨床神經科醫(yī)生和神經病學家解釋。通過改進文件和科學理解這些社會和違規(guī)行為，將不僅有助于患者和家庭獲得良好結局，也會使我們更深入的理解大多數(shù)人類行為（如社會推理、理解能力和法規(guī)依從性）的大腦原理。