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    鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛具有用藥劑量小、創(chuàng)傷小、操作簡單、病人耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。患者在使用鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)進(jìn)行疼痛治療間歇期，還可以進(jìn)行一些簡單活動(dòng)并洗澡，有效改善患者的生活質(zhì)量。

    67歲的福建省福安市黃姓老人，數(shù)月前被查出患有晚期肝癌，且腹腔多處發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散。由于目前醫(yī)療技術(shù)無法治愈，患者疼痛范圍廣泛、程度劇烈，常規(guī)藥物止痛效果不佳，后來到**福州總醫(yī)院腫瘤科就診。

    經(jīng)過該科醫(yī)生會(huì)診，決定為患者實(shí)施鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)。隨后，老人在家中較為舒適無痛地安度最后光陰，家人也為此得到很大安慰。

    癌痛是一種疾病

    “這種做法就相當(dāng)于在患者體內(nèi)搭建全天候輸入止痛藥的‘高速公路’，止痛藥效是常規(guī)口服的300倍。”全國鞘內(nèi)泵植入及培訓(xùn)中心、**福州總醫(yī)院腫瘤科副主任解方為介紹說，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛是目前癌痛等慢性頑固性痛癥介入治療的有效方法之一，被用于各類神經(jīng)源性、傷害性及混合性的癌痛和非癌痛的治療，在全世界范圍受到廣泛認(rèn)可。

    據(jù)了解，癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一，約有30%的癌癥患者都是帶著嚴(yán)重疼痛離世。

    可喜的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)僅把癌痛作為一種癥狀的觀念，而把它作為一種疾病進(jìn)行治療。

    通?；颊叱霈F(xiàn)疼痛后，首先想到的是腫瘤在擴(kuò)散，病情在惡化，生命即將終結(jié)，疼痛如未能有效緩解，病人就會(huì)失眠、食欲減退、疲勞和乏力，還可能出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮等心理問題，有人甚至產(chǎn)生**的念頭。

    “其實(shí)，癌痛主要由腫瘤直接侵犯正常組織和器官、放化療的副反應(yīng)、慢性疾病相關(guān)的病理改變等原因引起。”解方為說。

    控制疼痛的通路

    那么，手術(shù)植入鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)是如何緩解疼痛的呢？

    解方為告訴記者，鎮(zhèn)痛泵外形如火柴盒般大小，重約50克，且植入手術(shù)創(chuàng)傷小，而且還可以根據(jù)病人疼痛的程度調(diào)節(jié)給藥劑量。

    電動(dòng)馬達(dá)驅(qū)動(dòng)蓄藥盒中藥物經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入身體，直接作用于疼痛—神經(jīng)傳導(dǎo)通路，鎮(zhèn)痛藥物的用量顯著減少，相比口服副作用下降明顯。除充入**、局麻藥治療疼痛外，還可以充入緩解痙攣甚至化療藥等。

    臨床上，當(dāng)口服**類藥物不能充分控制疼痛或由于副作用而無法耐受治療時(shí)，運(yùn)用鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)，將鎮(zhèn)痛藥物直接傳送到鞘內(nèi)，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

    數(shù)據(jù)顯示，通過這條“高速公路”鞘內(nèi)給藥，1毫克**的鎮(zhèn)痛效果等于300毫克口服**劑量，可進(jìn)行精確控制，提供長期連續(xù)性或間歇性的疼痛控制通路。

    據(jù)了解，鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)是國內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，可提供長期連續(xù)性或間歇性的疼痛控制通路，對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件、生存期大于3個(gè)月、諸多方法都無法緩解的頑固性疼痛的患者，該技術(shù)是一個(gè)可選的、安全有效的鎮(zhèn)痛措施。

    須進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物測試

    但解方為也提醒，并非每個(gè)癌痛病人都適合鞘內(nèi)藥物輸注鎮(zhèn)痛。在病人選擇這一鎮(zhèn)痛治療之前，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格掌握病人是否真正適合運(yùn)用，要先做鎮(zhèn)痛藥物測試，以觀察患者鎮(zhèn)痛藥物反應(yīng)以及測試的效果，在確定鎮(zhèn)痛效果良好且無嚴(yán)重副反應(yīng)后，方可進(jìn)行植入術(shù)。

    “鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛具有用藥劑量小、創(chuàng)傷小、操作簡單、病人耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。”解方為表示，患者在使用鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)進(jìn)行疼痛治療間歇期，還可以進(jìn)行一些簡單活動(dòng)并洗澡，有效改善患者的生活質(zhì)量。但植入患者應(yīng)避免進(jìn)行會(huì)使體溫或血壓產(chǎn)生快速變化的劇烈運(yùn)動(dòng)，如跳傘、潛水、透熱治療或高壓艙治療。