中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染-湘雅醫(yī)院-田發(fā)發(fā)
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（Infectionsofthecentralnervoussystem）系指各種生物性病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥性（或非炎癥性）疾病。
分類較多，根據(jù)感染的部位可分為：
1.主要侵犯實質(zhì)者：腦炎、脊髓炎等。
2.主要侵犯軟膜者：腦膜炎和腦脊膜炎。
3.腦膜和腦實質(zhì)合并受累：腦膜腦炎。
根據(jù)發(fā)病情況及病程可分為急性、亞
急性和慢性感染。
根據(jù)特異性致病因子不同，可分為：
病毒性、細(xì)菌性、真菌性、寄生蟲
性、螺旋體、朊蛋白病等。
CNS感染途徑有：①血行感染；②直接
感染；③神經(jīng)干逆行感染。
第二節(jié)病毒感染
病毒感染分類：
1.按發(fā)病和病情進(jìn)展分：急性和慢性感染；
2.按病毒特點分：DNA病毒（HSV、巨細(xì)胞病毒等）感染和RNA病毒（脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒等）感染。
病理特點：
1.腦組織壞死：局灶性、多灶性或彌散性；
2.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成：主要由小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞增生所致；
3.炎性細(xì)胞浸潤：以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞環(huán)繞小血管呈套狀改變；
4.包涵體形成：多在細(xì)胞核中；
5.病變部位：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯脊髓前角，狂犬病毒累及海馬神經(jīng)細(xì)胞。
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