煙霧病的診斷和治療
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煙霧病的診斷和治療
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心
陳真
一、定義
煙霧?。篗MD(moyamoya Disease)是一組以頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞而于腦底出現(xiàn)的異常的小血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。
二、病因
1.免疫性血管反應(yīng)
2.感染
3.先天性發(fā)育不良
三、臨床表現(xiàn)
1.梗塞
2.出血
四、診斷
1.頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸斷不規(guī)則狹窄或堵塞，以第一段最明顯，大腦前和大腦中動(dòng)脈起始段均有不同程度的狹窄或堵塞，部分起始于煙霧狀血管。
2.腦底部尤其基底節(jié)下方有密集成網(wǎng)狀的異常血管影，也可有動(dòng)脈瘤樣表現(xiàn)，在各腦動(dòng)脈間、頸內(nèi)外動(dòng)脈間、腦動(dòng)脈和腦膜動(dòng)脈間有廣泛側(cè)支循環(huán)
3.左右側(cè)腦血管造影表現(xiàn)常相似。
五、治療
1.明確病因、診斷。
2.明確顱內(nèi)外代償供血情況。
3.外科搭橋
4.擴(kuò)血管、活血治療同時(shí)防止出血。
5.康復(fù)治療（注意再次出血、梗塞）。
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