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卵巢癌診治指南-南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院

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卵巢癌診治指南 
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科 樂翔
卵巢癌診治指南
易患卵巢癌的危險因素
卵巢癌的診斷
卵巢癌的臨床診斷
卵巢癌的病理診斷
卵巢癌的病期診斷
卵巢癌的治療
卵巢癌的治療方法
卵巢上皮癌的特點及綜合治療計劃
卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤的特點及綜合治療計劃 
易患卵巢癌的危險因素
⒈ 年齡：我國卵巢上皮癌平均發(fā)病年齡為50歲（美國63歲）；生殖細(xì)胞癌平均發(fā)病年齡為44歲，其中無性細(xì)胞癌在20歲以下，惡性畸胎瘤在14-21歲之間；各類低分化癌多見于老年。
⒉月經(jīng)：初潮年齡小易患卵巢癌，14歲較18歲后初潮者發(fā)病危險性高4倍。與絕經(jīng)年齡無明顯關(guān)系。
⒊婚姻與生育；未婚與未育者較對照組發(fā)病率高；生育次數(shù)少者較生育次數(shù)多者發(fā)病率高?？诜茉兴幒筒溉榭蓽p少發(fā)病危險性。輸卵管結(jié)扎或子宮切除并保留卵巢者發(fā)病危險性低。使用促生育藥者發(fā)病危險性高。
⒋家族史：有家族遺傳傾向，第一代（母親，姐妹）較第二代（祖母，阿姨）發(fā)病危險性高。
⒌CA125：＜30u/ml者第一年和第五年卵巢癌發(fā)病相對危險性分別為0.13和0.54；＞30u/ml者卵巢癌發(fā)病相對危險性分別為35.9和14.3；＞100u/ml者卵巢癌發(fā)病相對危險性分別為204.8和74.5。
卵巢癌的診斷---臨床診斷（1）
臨床表現(xiàn)
早期卵巢癌常無癥狀，晚期卵巢癌的癥狀可因腫瘤的性質(zhì)、大小、有無繼發(fā)病變和并發(fā)癥而不同。
⒈盆腔下墜和下腹不適感：
⒉腹痛或腰痛：極少疼痛，只有當(dāng)卵巢破裂、出血、感染或浸潤、壓迫鄰近臟器時，才出現(xiàn)腹痛或腰痛。
⒊腹水癥和壓迫癥：卵巢癌早期可出現(xiàn)腹水產(chǎn)生壓迫癥狀：橫膈抬高，呼吸困難；腹內(nèi)壓增高，腹壁和下肢水腫；膀胱、直腸受壓，排尿困難，肛門墜脹，大便改變。
⒋內(nèi)分泌癥狀：月經(jīng)紊亂，陰道出血；顆粒細(xì)胞癌可引起性早熟（過多雌激素），睪丸母細(xì)胞瘤可引起男性化（過多雄激素）。
⒌腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀：

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