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　　舊金山——美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)年會上報告的一項隨機、雙盲試驗顯示，阿普唑侖輔以褪黑素治療與兩者任一單用或安慰劑處置相比，可顯著減輕術前焦慮。

　　在尼泊爾B.P. Koirala健康科學研究所的Krishna Pokharel醫(yī)生等人進行的這項研究中，共納入80例擬行腹腔鏡下膽囊切除術、術前焦慮水平以10 cm視覺模擬量表(VAS)衡量至少為3  cm的成人患者，他們在隨機分配接受術前阿普唑侖0.5 mg用藥、褪黑素 3 mg用藥、兩藥聯(lián)用或安慰劑處置之前的平均焦慮評分為5 cm。

　　繼術前用藥之后于安靜房間內度過1小時后，兩藥聯(lián)用組的VAS評分平均下降3 cm，顯著大于兩藥任一單用組2 cm的平均降幅和安慰劑組平均1 cm的降幅。加用褪黑素似乎未加重阿普唑侖的鎮(zhèn)靜或遺忘效應。在評估術前不同時間點的焦慮和鎮(zhèn)靜期間，患者顯示了不同的表現(xiàn)。在術后24小時，阿普唑侖+褪黑素用藥組有10例患者能夠回憶服用術前用藥后1小時所見的情景，而單用阿普唑侖組有9例，單用褪黑素組有18例，安慰劑處置組有16例。

　　對于其他結果，在次要結局指標中，各組1小時時鎮(zhèn)靜的5分量表的平均分分別為0.5分(褪黑素用藥組)、1分(使用阿普唑侖的各組)和0分(安慰劑組)。在術后24小時時，兩藥聯(lián)用組有5例患者無法記起被轉送到手術室，這在單用阿普唑侖組有4例，在單用褪黑素組有1例，而在安慰劑組則無此情況。各組患者在服用術前用藥后1小時定向的3分量表的評分均為2。阿普唑侖+褪黑素組、單用阿普唑侖組、單用褪黑素組以及安慰劑組誘導全身麻醉時達到對口頭指令無反應所需的異丙酚量分別平均為66 mg、59 mg、79 mg和76 mg。

　　在過去，部分患者在全麻之前接受了術前苯二氮卓類用藥，而有時在術中手術操作會導致患者覺醒，這也許是由苯二氮卓類抑制內源性褪黑素水平造成的。Krishna醫(yī)生推測加用褪黑素也許有一定的幫助，而該研究的結果使她相信焦慮患者術前應常規(guī)采用普唑侖輔以褪黑素的方案。