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抑郁癥的心理治療-浙江省立同德醫(yī)院-陳炯 內(nèi)容簡介:
抑郁癥的心理治療
浙江省立同德醫(yī)院心身科
陳炯
抑郁癥
抑郁癥是以顯著而持久的心境障礙為主要特征的一種疾病,患者主要存在興趣喪失、注意困難
食欲下降和有死亡或自殺觀念,其他癥狀包括認知功能、語言、行為、睡眠等方面的異常表現(xiàn)。
上述所有變化的結(jié)果均導(dǎo)致患者人際關(guān)系、社會和職業(yè)功能的損害。
抑郁癥
抑郁癥按來源可分為三類
內(nèi)源性抑郁
體因性抑郁
心因性抑郁
了解患者的抑郁主要來源和不同表現(xiàn),以使醫(yī)師對心理治療的選擇有所側(cè)重。也是對精神科臨床醫(yī)師的一個較高的要求。
抑郁癥的心理治療
內(nèi)源性抑郁
患者發(fā)病缺乏明顯的社會心理因素背景,我們強調(diào)的是藥物治療,但從心理動力學(xué)觀點來看,這種抑郁仍然存在潛在的日常生活事件。
患者前期應(yīng)以藥物治療為主,心理治療只能在較淺層面上進行。
抑郁癥的心理治療
內(nèi)源性抑郁
心理健康知識的輔導(dǎo)、理解和安慰性的支持性療法;
抑郁情緒緩解后,進行認知性治療,配合使用行為治療的技術(shù);
患者有較強的求治愿望且有一定的領(lǐng)悟能力,可以采用更進一步的治療。
抑郁癥的心理治療
體因性抑郁
大多數(shù)屬心身疾病范疇;
采用認知療法,使患者以積極樂觀的態(tài)度面對自己的疾病,并矯正其不良的行為模式,提高對軀體疾病治療的療效
對部分有一定領(lǐng)悟能力和求治欲的患者可作心理動力學(xué)治療。
抑郁癥的心理治療
體因性抑郁
由各種軀體疾病以及藥物和有害物質(zhì)所致的抑郁----抑郁綜合征
治療原發(fā)病為主要,心理治療不容忽視。
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