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多地“開綠燈”!衛(wèi)健委明確:醫(yī)護(hù)人員這8種輕微違規(guī)行為,不予處罰!

2023-12-06 16:05 閱讀:2691 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 一省發(fā)文:這8項(xiàng)醫(yī)療違法情形不予處罰!
無論如何,守法經(jīng)營才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)永續(xù)發(fā)展的“正道”。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),因其關(guān)系著人的生命安危,所以一直以來,都容不得有投機(jī)取巧、違法亂紀(jì)的事情發(fā)生。市場(chǎng)監(jiān)管,對(duì)于遏制不良風(fēng)氣,無疑起到了決定性的作用。

然而,在加大力度,從嚴(yán)處理相關(guān)違法案件的同時(shí),近些年來,國家也頒布了一系列涉及“放管服”改革的政策文件,明確規(guī)定了初次輕微違法行為可以不予處罰的情形,已經(jīng)成為一項(xiàng)明確的法律規(guī)范。越多越多的地區(qū)出臺(tái)醫(yī)療領(lǐng)域初次輕微不予處罰目錄,且范圍還在不斷擴(kuò)寬。

一省發(fā)文:這8項(xiàng)醫(yī)療違法情形不予處罰

11月13日,四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)關(guān)于《四川省衛(wèi)生健康領(lǐng)域輕微違法行為依法不予行政處罰事項(xiàng)清單(2023年版)》(以下簡(jiǎn)稱《清單》)的通知。本《清單》自2023年12月15日起施行,有效期五年。



《清單》規(guī)定了3類專業(yè)8項(xiàng)違法情形的處理辦法,包括職業(yè)病防治、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士培訓(xùn)情形。


涉及職業(yè)病防治的6項(xiàng)違法情形


包括:工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果沒有或未按照規(guī)定上報(bào)、公布的;未按照規(guī)定設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織,或者未配備專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員的;未按照規(guī)定制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案的;未按照規(guī)定建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的;未建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度的;未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治規(guī)章制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施的。


涉及醫(yī)療廢物管理的違法情形


包括使用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)損壞的專用運(yùn)送工具運(yùn)送醫(yī)療廢物。


涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士培訓(xùn)的違法情形


指未制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃或者未保證護(hù)士接受培訓(xùn)。


市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,不予行政處罰情形(需同時(shí)滿足)包括初次被發(fā)現(xiàn)、及時(shí)改正、沒有造成危害后果。只要符合不予行政處罰情形,不給予行政處罰,但要對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)教育,加強(qiáng)指導(dǎo),開展“回頭看”,督促其整改。


多地“開綠燈”!一批醫(yī)療違規(guī)行為“不予處罰”!


其實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生處罰中,一直有著“輕微不罰、首次不罰、無措不罰”的原則。《行政處罰法》第三十三條就曾明確,以下3大類情形可以“不予行政處罰”:


違法行為輕微并及時(shí)改正,沒有造成危害后果的,不予行政處罰。


初次違法且危害后果輕微并及時(shí)改正的,可以不予行政處罰。


當(dāng)事人有證據(jù)足以證明沒有主觀過錯(cuò)的,不予行政處罰。


此外,國家也曾多次公布免罰標(biāo)準(zhǔn)與清單,除了2022年《國務(wù)院關(guān)于取消和調(diào)整一批罰款事項(xiàng)的決定》,深化“放管服”外,2021年6月25日,國家醫(yī)保局印發(fā)的《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》,就提到過7種不予處罰的情況與多項(xiàng)減輕處罰的醫(yī)保違規(guī)情形:

(一)未滿十四周歲的未成年人實(shí)施違法行為的;


(二)精神病人、智力殘疾人在不能辨認(rèn)或者控制自己行為時(shí)實(shí)施違法行為的;


(三)違法事實(shí)不清,證據(jù)不足的;


(四)違法行為輕微并及時(shí)改正,未造成危害后果的;


(五)當(dāng)事人有證據(jù)足以證明沒有主觀過錯(cuò)的,法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定;


(六)違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的,不再給予行政處罰;涉及公民生命健康安全、金融安全且有危害后果的,上述期限延長至五年。法律另有規(guī)定的除外。


前期規(guī)定的期限,從違法行為發(fā)生之日起計(jì)算;違法行為有連續(xù)或繼續(xù)狀態(tài)的,從行為終了之日起計(jì)算。


(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他依法不予處罰的情形。

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而到了地方上,這些“不予處罰”的內(nèi)容則更加豐富具體。

浙江省

9月18日,浙江省衛(wèi)生健康委發(fā)布《<關(guān)于在浙江省衛(wèi)生健康監(jiān)管領(lǐng)域推行初次輕微違法行為不予處罰的意見>的補(bǔ)充意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。

其實(shí),早在2020年浙江就提出全面推行輕微違法行為依法免予處罰清單,通過清單的方式,明確了適用初次輕微違法行為不予處罰的具體事項(xiàng)、法律依據(jù)及適用條件。

此次《意見》在前一版基礎(chǔ)上,不僅擴(kuò)展事項(xiàng)范圍,還提出市縣兩級(jí)可在前述“不罰清單”基礎(chǔ)上,合法合理補(bǔ)充本轄區(qū)初次輕微違法行為不予處罰事項(xiàng)清單。

36項(xiàng)12大類,這些細(xì)節(jié)不容忽視

本次在已發(fā)布事項(xiàng)情形總計(jì)36項(xiàng),事項(xiàng)共分12類,涉及醫(yī)療廢物管理、延續(xù)注冊(cè)、職業(yè)衛(wèi)生管理等。

究竟哪些屬于輕微不違法行為?哪些情況會(huì)面臨罰款?以下18點(diǎn)要重點(diǎn)注意:

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員初次輕微違規(guī):限期改正、警告


逾期不改:處2000元以上5000元以下的罰款


2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)的初次輕微違規(guī):限期改正、警告


逾期不改:處2000元以上5000元以下的罰款


3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房?jī)?nèi)未張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)的初次輕微違規(guī):限期改正、警告,可以并處5000元以下的罰款


逾期不改:處5000元以上3萬元以下的罰款


4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立消毒管理組織,或未制定消毒管理制度的初次輕微違規(guī):限期改正、警告,可以并處5000元以下的罰款


造成感染性疾病暴發(fā):處5000元以上20000元以下罰款


5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員未接受消毒技術(shù)培訓(xùn)或未掌握消毒知識(shí)的初次輕微違規(guī):限期改正,可以并處5000元以下的罰款


造成感染性疾病暴發(fā):處5000元以上20000元以下罰款


6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)第三類消毒產(chǎn)品未建立進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度的(已實(shí)際開展進(jìn)貨驗(yàn)收的)初次輕微違規(guī):限期改正,可以并處5000元以下的罰款


造成感染性疾病暴發(fā):處5000元以上20000元以下罰款


7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的(不超過1個(gè)月)初次輕微違規(guī):限期改正、警告,可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款


情節(jié)嚴(yán)重:吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》


8.未按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期限(護(hù)士人數(shù)不超過3人)初次輕微違規(guī):限期改正、警告


逾期不改:根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目,或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)


9.允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士從事診療活動(dòng)(護(hù)士人數(shù)不超過3人)初次輕微違規(guī):限期改正、警告


逾期不改:應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分


10.未制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃的初次輕微違規(guī):限期改正、警告


11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用麻 醉藥品和第一類精神藥品后未備案的(不超過3日)初次輕微違規(guī):限期改正、警告


逾期不改:處5000元以上1萬元以下的罰款


情節(jié)嚴(yán)重:吊銷其印鑒卡;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分


12.醫(yī)療器械使用單位未按照規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的初次輕微違規(guī):限期改正、警告


拒不改正:處1萬元以上10萬元以下罰款


情節(jié)嚴(yán)重:責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證,對(duì)違法單位的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé) 的主管人員和其他責(zé)任人員處1萬元以上3萬元以下罰款


13.未按照規(guī)定建立醫(yī)療器械臨床使用管理工作制度的初次輕微違規(guī):限期改正、警告


情節(jié)嚴(yán)重:可以并處五千元以上三萬元以下罰款


14.未按照規(guī)定設(shè)立醫(yī)療器械臨床使用管理委員會(huì)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用管理工作的初次輕微違規(guī):限期改正、警告


情節(jié)嚴(yán)重:可以并處五千元以上三萬元以下罰款


15.醫(yī)療廢物貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的初次輕微違規(guī):限期改正、警告,可以并處5000元以下的罰款


逾期不改:處5000元以上3萬元以下的罰款


16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定建立醫(yī)療器械驗(yàn)收驗(yàn)證制度的初次輕微違規(guī):限期改正、警告,可以并處5000元以下的罰款


情節(jié)嚴(yán)重:可以并處五千元以上三萬元以下罰款


17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)無專職或者兼職人員負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的初次輕微違規(guī):限期改正、警告


逾期不改:處三萬元以下的罰款


情節(jié)嚴(yán)重并造成嚴(yán)重后果:由所在地衛(wèi)生行政部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予行政處分


18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī) 構(gòu)臨床用血管理辦法》關(guān)于應(yīng)急用血采血規(guī)定的(僅涉及1人次)初次輕微違規(guī):限期改正、警告


情節(jié)嚴(yán)重并造成嚴(yán)重后果:處3萬元以下罰款,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

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通過對(duì)執(zhí)法部門制定的以上關(guān)于初次輕微違法行為不予處罰事項(xiàng)清單的解讀,告訴我們這樣一個(gè)道理,在看似冰冷嚴(yán)肅的法律法規(guī)面前,雖然其也有人性化的一面。

湖北省

7月4日,湖北省衛(wèi)健委發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《湖北省衛(wèi)生健康領(lǐng)域輕微違法行為和初次違法行為依法不予行政處罰實(shí)施辦法》的通知。

湖北省“不予行政處罰”的18項(xiàng)具體情形:







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上海市


1月9日,上海市衛(wèi)健委發(fā)布了“關(guān)于印發(fā)《上海市衛(wèi)生健康領(lǐng)域輕微違法行為依法不予行政處罰清單》的通知”。



通知所附清單共涉及5大事項(xiàng),包含護(hù)士行政處罰事項(xiàng)1項(xiàng)、醫(yī)療廢物行政處罰事項(xiàng)2項(xiàng)、公共場(chǎng)所行政處罰事項(xiàng)1項(xiàng)、職業(yè)健康行政處罰事項(xiàng)1項(xiàng)。

以下是上海市“不予行政處罰”的5項(xiàng)具體情形:

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,或者未保證護(hù)士接受在職培訓(xùn),初次被發(fā)現(xiàn),及時(shí)改正,沒有造成危害后果的。


(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具上的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)損壞,及時(shí)改正,沒有造成危害后果的。


(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施或者設(shè)備上的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)或者“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)損壞,及時(shí)改正,沒有造成危害后果的。


(四)公共場(chǎng)所經(jīng)營者安排的直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員所持有的健康合格證明有效期逾期未超過7天,初次被發(fā)現(xiàn),及時(shí)改正,沒有造成危害后果的。


(五)產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位已制定有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度但未公布,初次被發(fā)現(xiàn),及時(shí)改正,沒有造成危害后果的。

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黑龍江

2022年6月,黑龍江省衛(wèi)健委發(fā)布《全面推行包容審慎監(jiān)管執(zhí)法“四張清單”的通知》,其中清單羅列了不予行政處罰事項(xiàng)152項(xiàng)、從輕行政處罰事項(xiàng)239項(xiàng)、減輕行政處罰事項(xiàng)10項(xiàng)、不予實(shí)施行政強(qiáng)制措施2項(xiàng)。

并且,清單中的項(xiàng)目并不限制于首次違規(guī),對(duì)于第2次、3次等不同程度的違法行為會(huì)進(jìn)行一定程度上的從輕處罰。

比如口腔機(jī)構(gòu)容易違規(guī)的事項(xiàng)就包括三類


一是廣告宣傳易違規(guī)事項(xiàng)有:

①無醫(yī)療廣告許可證發(fā)布醫(yī)療廣告

②夸大宣傳,在廣告中宣傳/承諾療效

③未經(jīng)許可利用患者或名人進(jìn)行廣告宣傳

④使用違禁詞,例如“最高”“最好”等極限詞

⑤使用數(shù)據(jù)未注明數(shù)據(jù)來源5種情形;


二是醫(yī)療器械易違規(guī)事項(xiàng),包括:

①未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,未對(duì)使用過的醫(yī)療器械進(jìn)行分類處理

②未注明器械消毒日期、有效期

③使用過期或者未依法注冊(cè)的醫(yī)療器械3種情形;


三是醫(yī)務(wù)工作易違規(guī)事項(xiàng),包括:

①超范圍執(zhí)業(yè)、無證行醫(yī)

②未按照規(guī)定填寫、保存病歷

③出借/租醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證

④盜刷、騙取醫(yī)保經(jīng)費(fèi)3種情形。

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“不罰清單”的實(shí)施,既可以為衛(wèi)生健康領(lǐng)域行政執(zhí)法提供保障,也能體現(xiàn)當(dāng)?shù)匦姓?zhí)法“有力度更有溫度”,促法律效果與社會(huì)效果相統(tǒng)一。

當(dāng)然,免罰不是免責(zé),處罰可免,教育難逃。即便當(dāng)事人違法行為可以依法不予行政處罰,但行政機(jī)關(guān)依舊會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育。

不過,“不予處罰、減輕處罰”的門檻并不高,大多不予處罰的都是沒有造成嚴(yán)重危害行為的“不慎違法”,一旦造成惡劣影響,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政處罰還是在所難免。

無論如何,守法經(jīng)營才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)永續(xù)發(fā)展的“正道”。

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